左肺上叶中 央型肺癌
男 62岁 因咳嗽治疗半月不能缓解CT平扫 左上肺门增大，并见一不规则软组织肿块影，局部与周围组织分界不清，左肺上叶进肺门区部分支气管变窄 闭塞，左肺上叶另见少许模糊斑片影。纵膈居中，腔静脉后方 主动脉窗及左肺门淋巴结增大。心脏不大 主动脉 二尖瓣少许钙化。双侧胸膜未见增厚，胸腔未见积液。 诊断：左肺上叶中央型肺癌伴左肺上叶阻塞性炎症可能性大，纵膈 左肺门多发淋巴结增大 主动脉 左冠脉少许钙化。
请问各位老师这个病例还有手术指针吗，下一步怎么治疗好。
关键在于两点：1、病理类型，有赖于纤支镜下活检；2、N2是否是阳性的，如果的确是阳性的，手术远期效果和同期放化疗是类似的
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