细辛的功效和作用
【名称】细辛【出处】出自《神农本草经》。
1.《吴普本草》：细辛，如葵叶，赤色，一根一叶相连。三月、八月采根。
2.《别录》：细辛，住华阴山谷。二月、八月采根，阴干。
3.《本草图经》：细辛，今处处有之，然它处所出者不及 华州者真。其根细而味极辛，故名之曰细辛。今人多以 杜衡当之，杜衡吐人，用时须细辨耳。杜衡春初于宿根上生苗，叶似马蹄形状，高二、三寸，茎如麦藁粗细，每窠上有五、七叶或八、九叶，别无枝
【拼音名】Xì Xīn
【英文名】Manchurian Wildginger, Herb of Manchurian Wildginger, Herb of Seoul Wildginger, Herb of Siebold Wildginger
【别名】小辛、细草、少辛、细条、绿须姜、独叶草、金盆草、万病草、卧龙丹、铃铛花、四两麻、玉香丝。
【来源】药材基源：为马兜铃科植物辽细辛、细辛及汉城细辛的带根全草。拉丁植物动物矿物名：1.Asarum heteroTCMLIBopoides Fr.Schmidtvar.mandshuricum(mAaxim.)Kitag.2.Asarum sieboldii Miq.3.Asarum sieboldii Miq.f.seoulense(Nakai)C.Y.Ching et C.S.Yang采收和储藏：移栽田生长3-5年，直播地生长5-6采收。9月中旬挖出全部根系，去掉泥土，每1-2kg捆成1把，放阴凉处阴干后打包入库。
【原形态】
1.辽细辛 多年生草本。根茎横走。叶卵状心形或近肾形，长4-9cm，宽5-13cm，先端急尖或钝，基部心形，上面脉上有毛，有时全体疏生短毛，下面毛较密；芽胞叶近圆形。花紫棕色，稀紫绿色；花梗长3-5cm，花期在顶部成直角弯曲，果期直立；花被管壶状或半球状，直径约1cm，喉部稍缢缩，花被裂片三角状卵形，片三角状卵形，长约7mm，宽约9mm，由基部向外反折，贴靠于花被管上；雄蕊着生于子房中部，花丝常较花药稍短，药隔不伸出；子房半下位或几近上位，近球形，花柱6，先端2裂，住头侧生。蒴果半球状，直径约12mm。花期5月，果期6-7月。
2．细辛 多年生草本。根茎直立或横走，节间长1-2cm。叶通常2枚，叶柄长8-18cm；芽胞叶肾圆形，边缘疏被柔毛；叶片心形或卵状心形，长4-llcm，宽4.5-13.5cm，先端渐尖或急尖，基部深心形，上面疏生短毛，脉上较密，下面仅脉上被毛。花紫黑色；花便长2-4cm；花被管钟状，直径1-1.5cm，内壁有疏离纵行脊皱；花被裂片三角状卵形，直立或近乎展；雄蕊着生子房中部，花丝与花药近等长或稍长，药隔突出，短锥形；子房半下位或几近上位，球状，花往6，较短，先端2裂，柱头侧生。葫果近球状，直径约1.5cm。花期4-5月。
3．汉城细辛 本变型与细辛相似，但叶片背面密生短毛，叶柄被疏毛，可以区别。
【生境分布】生态环境：
1.生于林下坡地或山沟阴湿而肥沃的地上。
2.生于林下阴湿腐殖质土中。
3.生于林下及山沟阴湿地。
资源分布：
1.分布于东北及山西、陕西及山东、河南等地。
2.分布于陕西、山东、安徽、浙江、江西、河南、湖北、四川等地。
3.分布于辽宁。
【栽培】生物学特性 喜冷凉、阴湿环境，耐严寒，宜在富含腐殖质的疏松肥沃的土壤中生长，忌强光与干旱。易积水的粘重土壤及涝洼地均不宜栽培。种子属于下胚轴休眠类型，经研究表明20-24℃胚发育较快，10-13℃低湿条件下胚很难生长分化，15-18℃生长、分化缓慢。已长根的种子需0-5℃低湿条件打破胚轴休眠，才能出苗。种子粒重4.89g。
栽培技术 种子繁殖为主，也可分根繁殖。种子繁殖：夏播，6月上旬、中旬采果实，置室内堆放1-2d，待果实变软后，去掉果皮，淘洗种子，及时播种。切勿干燥贮藏。或短期沙藏，于7月份播种，条播或穴播。条播按行距10-12cm，播幅4-5cm，每行播120-150粒，1hm2用籽约60kg。播后2-3年可移栽。分根繁殖：将根状茎顶部留根条。栽植时按行株距30cmX20cm开穴，每穴栽2-3段根状茎。
田间管理 出苗后在畦面上盖一层3-5cm厚的树叶或稻草，以保持畦土湿润。生长季如遇干旱，应适当浇水2-3次并及时松土。从6月初开始搭棚遮荫，透光度50%-60%为宜非采种田应在早春摘除花蕾。在松土、除草同时，进行整畦、培土。生长期根外追施2%过磷酸钙溶液2-3次，上冻前施有机肥，盖上枯落叶或防寒土。
病虫害防治 病害有菌核病、疫病等，应以预防为主，综合防治为原则，出苗前用1%硫酸铜消毒畦面。早春开发病时可用多菌灵：代林铵：水（1：1：200）2-4kg/m2灌根。细辛风蝶，可用敌百虫做毒饵或叶面喷施。
【性状】性状鉴别
（1）辽细辛常卷曲成团。根茎呈不规则圆柱形，长1-10cm，直径2-4mm；表面灰棕色，粗糙，有环节，节间长2-3mm。根细长，密生节上，长10-20cm，直径约lmm；表面灰黄色；质脆，易折断，断面黄白色。基生叶叶柄长,光滑，完整叶展平后呈卵状心形或肾状心形，先湍急尖或钝，塞部深心形，长4-9cm，宽5-13cm，表面深绿色，上面脉上有毛，下面毛密。偶见花，紫褐色，半球状，花被裂片由基部反折与花被管相贴。气芳香，味辛辣，略有麻舌感。
（2）细辛与辽细辛相似，但根茎细长,长5-15cm，直径1-3mm，节间长0.2-1cm；叶片较薄，心形。气味较弱。
（3）汉城细辛与细辛极相似，但通常叶背的毛较密，叶柄有毛。栽培品叶的毛疏密变化较大，不易与细辛区分。
显微鉴别
（1）辽细辛根横切面：表皮脱落。外皮层细胞有草酸钙小方八晶和双晶；皮层宽，有油细胞散列；内皮层明显。皮 层与中柱之比为4（-5.6）:1。粗根初生本质部三原型；细根多二原型。本品薄壁细胞含淀粉粒。
根茎根切面：表皮细胞1列。皮层细胞16-21列，外侧2-3列为厚角组织；有油细胞、纤维及石细胞分布。内皮层明显。维管束通常4-8个，韧皮部偶见纤维，木质部内侧有纤维。髓部可见石细胞。本品薄壁细胞含淀粉粒，偶见草酸钙小方晶。
叶片表面观：上、下表皮细胞不规则形，垂周壁波状弯曲；可见不定式气孔及类圆形油细胞，非腺毛1-4个细胞，表面具壁疣。上表皮非腺毛长48-l00μm。直径32-40μm；下表皮非腺毛长60-140μm。直径 28-40μm。
（2）细辛 根中未见草酸钙结晶。根茎中极少见石细胞。叶片北腺毛多为3-7个细胞，上表皮非腺毛长88-100μm，直径36-44μm，下表皮非腺毛长100-280μm，直径28-40μm。
（3）汉城细辛根的外皮层细胞几等径。初生木质部四原型。根茎近髓部有时可见纤维和石细胞。上表皮非腺毛l-7个细胞，长160-240μm，直径40-50μm；下表皮非腺毛4-7个细胞，长280-360μm，直径28-36μm。
【化学成分】
1.辽细辛（辽宁产）全草（干品）含挥发油2.5％，挥发油中的成分有:a-蒎烯（a-pinene），樟烯（camphene），β-蒎烯（β-pinene），月桂烯（myrcene），香桧烯（Sabinene），柠檬烯（limonene），1，8-桉叶素（1，8-cineole），对-聚伞花素（p-cymene），Y-松油烯（Y-terpinene），异松油烯（terpinolene），龙脑（borneol），优葛缕酮（eucarvone），爱草脑（esTCMLIBagole），2-异丙基-5-甲基茴香醚（2-isopropyl-5-methylanisole），3，5-二甲氧基甲苯（3，5-dimetho-xytoluene)，黄樟醚（safrole），甲基丁香油酚（methyl eugenol），细辛醚（asaricin），肉豆蔻醚（myristicin），榄香脂素（elemicin），β-水芹烯（β-phellanrene），β-松油烯（β-terpinene），3，4-二甲基-2，4，6-辛三烯（3，4dimethyl-2,4,6-octaTCMLIBiene），表樟脑（epica-mphor），异龙脑（isoborneol）,a-松油醇（a-terpineol）,十五烷（Pen-tadecane）,β-甜没药烯（β-bisablene）,2-甲氧基黄樟醚（croweacin）,卡枯醇（kakuol）,细辛脑（asarone），N-异丁基十二碳四烯酸胺腔（N-isobutyldodecateTCMLIBaeneamide）。另含和乌胺（hi-genamine）。
2．华细辛（湖北产）全草（干品）含挥油2.6％，挥发油中的成分有:a-蒎烯（a-pinene），樟烯（camphene），β-蒎烯（β-pinene），月桂烯（myrcene），香桧烯（sabinene），柠檬烯（limonene）,1,8-桉叶素（1，8-cineole），对-聚伞花素（p-cymine），γ-松油烯（γ-terpinene），异松油烯（ter3．汉城细辛（辽宁产）全草（干品）含挥发油1.0％。从挥发油中除分离出甲基丁香油酚（methyleugenol），黄樟醚（safrole），细辛醚（asaricin）和优葛缕酮（eucarvone）外，还含有:a-蒎烯（a-Pinene），樟烯（camPhene），β-蒎烯（β-Pinene），月桂烯（myrcene），香桧烯（Sabinene），柠檬烯（limonene），l，8-桉叶素（1，8-cineole），对-聚伞花素（p-cymene），龙脑（borneol），a-松油醇（a-terpieol），a-羟基-对-聚伞花素（p-cymen-a-ol），爱草脑（esTCMLIBagole），2-异丙基-5-甲基茴香醚（2-isopropyl-5-methylanisole），乙酸龙脑酯（bornyl acetate）,3,5-二甲氧基甲苯（3，5-dimethoxytoluene），肉豆蔻醚（myristicin）和榄香脂素（elemicin）等。
【作用】
1.对心血管系统的作用：
1.1．细辛对犬左室功能的作用： 北细辛用乙醇提取至浸膏状，再加水稀释成1：2的溶液（每1ml含生药2g，简称A.H）。在心肺制备犬中静脉注射A.H.0.1-0．4ml/kg。结果显示，LVSP↑、LVEDP↓、MAP↑、CO↑、HR↑、SV↓、dp/dtmax↑、-dp/dtmax↑、t-dp/dtmax↓、Vpm↑、Vce-cpip↑、Vmax↑；在麻醉开胸犬中，静脉注射 0.05-0.4ml/kgA.H除可使MAP↓和SV↑外，其它结果与心肺制备实验基本一致；上述两个实验测得的Lis-sajous图形的正向前降支均向右上方移位。从而排除了前、后负荷的影响，表明泵功能的改善似由于A.H增强心肌收缩性能所致。A.H和北细辛中含的dl-去甲乌药碱（简称H.G）以及异丙肾上腺素（简称I.S）三者进行比较。结果三者均能增强犬左室功能，但A.H可使SV增加，H.G和I.S却使SV减少。其原因可能与A.H使心率增快适度、心室舒张较完全有关。
1.2．细辛对犬心源性休克的作用： 用细辛（AsarumheteroTCMLIBoids）的根制成1：2的水溶液。用犬冠脉前降枝分段结扎和冠状窦扦管阻流法制备心源性休克模型。结果细辛提取物多巴胺和细辛中有效成分去甲乌药碱均能提高休克动物的mAP，LVSP，±LVdp/dtmax和 SCBF，降低CVR，多巴胺和细辛提取物的作用相似，但多巴胺加快心率而细辛不加快心率。
2.对中枢神经系统的作用：
2.1.协同中枢抑制药的作用： 本品挥发油中所含的甲基丁香酚，小鼠腹腔注射50mg/kg，给药后20分钟腹腔注射阈下剂量的戊巴比妥钠15mg/kg，结果给药组小鼠均睡倒，与对照比较P<0.01，具显着协同戊巴比妥钠的催眠作用，小鼠腹腔注射甲基丁香酚50mg/kg与100mg/kg可明显延长硫喷妥钠（剂量为静脉注射，25mg/kg）的睡眠时间，P<0.01。大鼠腹腔注射甲基丁香酚144mg/kg，可明显加强氯丙嗪（15mg/kg）的中枢抑制作用，P<0.01。
2.2.对不同种属动物的麻醉作用： 甲基丁香酚以每分钟2.0ml（50mg/ml）的给药速度，对不同种属动物分别给药，一般静脉注射后1-2分钟进入麻醉。猫静脉注射50mg/kg剂量时，唾液分泌明显增加及出现颈部强直；犬给药后出现呕吐、排便等消化道反应；而猴、兔给药后基本无上述反应，但如给药过快可出现呼吸减慢，甚至停止,如立即停药呼吸即可恢复。
2.3.镇痛作用： 甲基丁香酚对小鼠有一定的镇痛作用，但特异性不高。细辛煎剂能阻滞蟾蜍坐骨神经的冲动传导，具可逆性。
2.4.降温作用： 甲基丁香酚对大鼠腹腔注射90mg/kg、144mg/kg，有明显的降温作用，但比氯丙嗪（15mg/kg）为弱。3.对家兔脑电活动的影响：细辛挥发油对兔脑皮层、海马、中脑网状结构和心电的同步记录，证明其对中枢的作用与巴比妥类相似，都有去同步化低幅快波→高幅慢波→低幅慢波→间断性脑电消失→脑电持续消失的发展过程。心电消失出现在皮层、海马和中脑网状结构脑电消失之后。
4.对微循环的影响：用肾上腺素引起小鼠耳廓微循环障碍模型。先测定记录给药前的管径、血流情况，然后按体重0.1ml/10g腹腔注射细辛液，观察10分钟内管径及血流变化，再腹腔注射肾上腺素10μg/10g体重，观察10分钟内血流及管径变化。实验结果表明，细辛对轻度由肾上腺素引起的微动脉血流停止或减慢有推迟作用，但统计处理不显着。
5.抗炎作用：由北细辛中提取的挥发油，（简称细辛油），腹腔注射给于大鼠0.24ml/kg，对角叉菜胶引起的大鼠足肿胀有抑制作用，与对照组比较，P<0.001。此作用在切除肾上腺的大鼠亦存在，与醋酸可的松40mg/kg的作用相似。细辛油能降低炎症大鼠组织及渗出液中组胺含量，但5－HT和PGE2的含量与对照组无明显差别。对组胺或PGE2引起的大鼠足肿有抑制作用，而对5一HT引起的足肿胀则无抑制作用。细辛油还能对抗组胺或PGE2引起的毛细血管通透性增加；能抑制大鼠胸腔因注射角叉菜胶后引起的白细胞游走；对大鼠棉球肉芽肿有抑制作用，并能使胸腺萎缩，还可降低正常大鼠肾上腺内维生素C含量。
6.抑菌作用：初步体外试验表明，细辛对溶血性链球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌和结核杆菌有某些抑制作用。细辛还能完全抑制黄曲霉素的产生。
7.提高机体新陈代谢功能：细辛中含的去甲乌药碱具有肾上腺素能B兴奋剂样的广泛生理作用，具有强心、扩大血管、松弛平滑肌、增强脂质代谢及升高血糖等功效。去甲乌药碱在附3、细辛、吴茱萸等祛寒药中含有，其药理作用符合祛寒药的药理学基础。
8.抗组胺及抗炎态反应：从北细辛中分得的甲基丁香油酚、Hakucl、N-异丁基十二碳四烯胺和去甲乌药碱等，均可明显抑制组胺所制豚鼠离体回肠的收缩。细辛的水或乙醇提取物均能使速发型变态反应总过敏介质释放量减少40%以上。提示具有抗变态反应的作用。
9.对平滑肌的作用：细辛挥发油对兔离体子宫、肠管，低浓度使张力先增加后下降，振幅增加；高浓度则呈抑制。对大鼠离体子宫呈抑制作用。
10.对呼吸系统的影响：华细辛醇浸剂静脉注射于家兔，可对抗吗啡所致的呼吸抑制。甲基丁香油酚对豚鼠离体气管有显着的松弛作用。北细辛醇浸剂对离体肺灌流量先呈短暂的降低，而后持续增加，可维持15-30分钟，异丙肾上腺素未见先短暂减少的现象，但在肺灌流量增加和持续时间上，均与细辛类似。因此认为细辛的后续作用与异丙肾上腺素的作用相似。
【毒性】
华细辛挥发油对蛙、小鼠、兔等，初呈兴奋现象，继即陷于麻痹状态，逐渐使随意运动及呼吸运动减退，同时反射消失，终以呼吸麻痹而死亡，呼吸先于心跳而停止，对心肌、平滑肌有直接抑制作用。醇浸出液在兔身上，能拮抗吗啡引起的呼吸抑制。对小鼠灌胃与静脉注射，其半数致死量分别为123.75mg及7.78mg/10g。细辛醇浸出液之毒性大于水煎剂。
小鼠腹腔注射细辛油的半数致死量 为1.2±0.04ml/kg。甲基丁香酚给于小鼠腹腔注射的半数致死量为456.67±43．43mg/kg。3只猴分别静脉注射甲基丁香酚30.8mg/kg，麻醉后再继续给药30分钟，平均总给药量达90mg/kg，停药后维持麻醉时间30分钟。于给药后24小时和72小时分别进行血象、肝、肾功能检查。结果除白细胞略有上升外，其它指标均属正常。2只犬和2只猴分别静脉注射甲基丁香酚，总药量分别为198.1mg/kg、136.6mg/kg，24小时后进行血象、肝、肾功能检查，结果白细胞和尿素氮略有上升，给药72小时后尿素氮恢复正常。5只犬分别每天静脉注射甲基丁香酚50mg/kg，连续给药3天，第4天处死解剖，取心、肝、肺、脾、肾、胰腺、胃、肠及脑等脏器进行病理检查，结果均无病理性变化。
【鉴别】理化鉴别
（1）取本品粉末1g，加乙醚5ml振摇后浸出15min，滤过。取滤液 1ml置蒸发皿中，待乙醚挥散后加1％香草醛浓硫酸试剂，溶液由浅棕色变为棕紫色。（检查挥发油）
（2）薄层色谱取本品挥发油，用乙醚稀释成1:10溶液供点样用。另取1，8-按油素、甲基丁香酚、黄樟醚、a-蒎烯为对照品。样品液及对照液各适量同点于硅胶G薄展板上，以苯-乙酸乙酯（95：5）展开，展距17.3cm，用至1%香草醛浓硫酸试液显色，供试品色谱在与对照品色谱相应位置上显相同颜色斑点。
品质标志《中华人民共和国药典》1995年版规定：本品含挥发油不得少于2.0％（ml/g）。含杂质不得超过 1%。总灰分量不得超过12.0％。
【炮制】除净杂质，用水喷润，及时切段，晾干。《雷公炮炙论》：凡使细辛，一一拣去双叶，服之害人。须去头土了，用瓜水浸一宿，至明漉出，曝干用之。
【性味】辛；温；小毒
【归经】肺；肾；心；肝；胆；脾经
【功效】散寒祛风；止痛；温肺化饮；通窍。主风寒表证；头痛，牙痛；风湿痹痛；痰饮咳喘；鼻塞；鼻渊；口疮 (细辛的功效与作用)
【用法用量】内服：煎汤，1.5-9g；研末，1-3g。外用：适量，研末吹鼻、塞耳、敷脐；或煎水含漱。
【注意】气虚多汗，血虚头痛，阴虚咳嗽等忌服。《本草经疏》：凡病内热及火生炎上，上盛下虚，气虚 有汗，血虚头痛，阴虚咳嗽，法皆禁用。《得配本草》：风热阴虚禁用。
【附方】小青龙汤《伤寒论》；麻黄附子汤《伤寒论》；苓甘五味姜辛汤《金匮要略》
【各家论述】
[*] 1. 李杲：细辛，治邪在里之表，故仲景少阴证用麻黄附子细辛汤也。
[*] 2.《纲目》：细辛，辛温能散，故诸风寒风湿头痛、痰饮、胸中滞气、惊痫者，宜用之。口疮、喉痹、齿诸病用之者，取其能散浮热，亦火郁则发之之义也。辛能泄肺，故风寒咳嗽上气者宜用之。辛能补肝，故胆气不足，惊痫、眼目诸病宜用之。辛能润燥，故通少阴及耳窍，便涩者宜用之。
[*] 3.《本草经疏》：细辛，风药也。风性升，升则上行，辛则横走，温则发散，故主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。盖痹及死肌，皆是感地之湿气，或兼风寒所成，风能除湿，温能散寒，辛能开窍，故疗如上诸风寒湿疾也。《别录》又谓温中下气，破痰开胸中，除喉痹，下乳结，汗不出，血不行，益肝胆，通精气，皆升发辛散，开通诸窍之功也。其曰久服明目，利九窍，必无是理，盖辛散升发之药，岂可久服哉。细辛，其性升燥发散，即入风药，亦不可过五分，以其 气味俱厚而性过烈耳。
[*] 4.《药品化义》：细辛，若寒邪入里，而在阴经者，以此从 内托出。佐九味羌活汤，发散寒邪快捷，因其气味辛香，故 能上升。入芎辛汤，疗目痛后羞明畏日，隐涩难开。合通窍汤，散肺气而通鼻窍。佐清胃汤，祛胃热而止牙疼。此热药入寒剂，盖取反以佐之之义也。
[*] 5.《本草新编》：细辛，止可少用，而不可多用，亦止可共用，而不能独用。多用则气耗而痛增，独用则气尽而命丧。细辛阳药也，升而不沉，虽下而温肾中之火，而非温肾中之水也。火性炎上，细辛温火而即引火上升，此所以不可多用耳。或问：细辛散人真气，何以头痛反能取效？盖头为六阳之首，清气升而浊气降，则头目清爽；惟浊气升而清气降，头 目沉沉欲痛矣。细辛气清而不浊，故善降浊气而升清气，所以治头痛如神也。但味辛而性散，必须佐之以补血之药，使气得血而不散也。
[*] 6.《本草经百种录》：细辛，以气为治也。凡药香者，皆能疏散风邪，细辛气盛而味烈，其疏散之力更大。且风必挟寒 以来，而又本热而标寒，细辛性温，又能驱逐寒气，故其疏散上下之风邪，能无微不入，无处不到也。
[*] 7.《长沙药解》：细辛，敛降冲逆而止咳，驱寒湿而荡浊， 最清气道，兼通水源，温燥开通，利肺胃之壅阻，驱水饮而逐湿寒，润大肠而行小便，善降冲逆，专止咳嗽。其诸主治，收眼泪、利鼻壅、去口臭、除齿痛、通经脉，皆其行郁破结，下冲降逆之力也。
[*] 8.《本经疏证》：细辛，凡风气寒气、依于精血津液便溺涕唾以为患者，并能曳而出之，使相离而不相附，则血津液便溺涕唾各复其常，风气寒气，自无所容。如《本经》所 载主治咳逆者，风寒依于胸中之饮；头痛脑动者，风寒依于脑中之髓；百节拘挛者，风寒依于骨节屈伸泄泽之液；风 湿痹痛死肌者，风寒依于肌肉中之津。推而广之，随地皆有津液，有津液处，风寒皆能依附焉。故在胸为痰为滞结，在喉为痹，在乳为结，在心为癫，在小肠为水，在气分为汗不出，在血分为血不行。此《别录》之与《本经》一贯不异者也。
[*] 9.《本草正义》：细辛，芳香最烈，故善开结气，宣泄郁滞，而能上达巅顶，通利耳目，旁达百骸，无微不至，内之宣络脉 而疏通百节，外之行孔窍而直透肌肤。甄权谓治嗽，去皮风湿痹（痹，《政和本草》引作痒），亦仍《本经》之旧。又治风眼泪下，则清阳不升之迎风流泪也。弘景谓含之去口臭，则芳香固可以辟秽，然口气多由胃火，不揣其本而齐其末，扬汤止沸，何如釜底抽薪之为愈乎。海藏谓润肝燥，治督脉为病，脊强反折，按：督脉为病，纯由精血大衰，络脉失养，以致脊强反折，谓为肝燥，未可厚非，然先天肾阴几于耗竭，大补肝肾真阴，恐亦难臻速效，细辛辛温，少少引经，以通阳气，虽无不可，然竟以辛之一字谓润肝燥，而视为此症主药，其弊何如，学者当自知之。石顽谓辛温能散，凡风寒风湿，头痛口疮，喉痹齿诸病用之，取其能散浮热，亦火郁之之义，按：所谓火郁者，有火郁结于内而外寒束之，不能透泄，则升阳所以散火，其郁得泄，而表邪自解，若本是气火上浮，而亦误投温散，则教猱升木，为祸尤烈。
[*] 10.《本经》：主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。明目，利九窍。
[*] 11.《别录》：温中下气，破痰，利水道，开胸中，除喉痹，癫疾，下乳结。汗不出，血不行，安五脏，益肝胆，通精气。
[*] 12. 陶弘景：患口臭者，含之多效，最能除痰明目。
[*] 13.《药性论》：治咳逆上气，恶风，风头。手足拘急，安五脏六腑，添胆气，去皮风湿痒，能止眼风泪下，明目，开胸中滞，除齿痛，主血闭、妇人血沥腰痛。
[*] 14.《日华子本草》：治咳，消死肌疮肉，胸中结聚。
[*] 15.《本草衍义》：治头面风痛。
[*] 16.《珍珠囊》：主少阴苦头痛。
[*] 17.《纲目》：治口舌生疮，大使燥结，起目中倒睫。
[*] 18.《本草通玄》：主风寒湿头疼，痰厥气壅。
[*] 19.《本经逢原》：主痰结湿火，鼻塞不利。
【摘录出处】《中华本草》
【功效】祛风，散寒，行水，开窍。治风冷头痛，鼻渊，齿痛，痰饮咳逆，风湿痹痛。
①《本经》:"主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。明目，利九窍。"
②《别录》:"温中下气，破痰，利水道，开胸中，除喉痹，齆鼻，风痫癫疾，下乳结。汗不出，血不行，安五脏，益肝胆，通精气。"
③陶弘景:"患口臭者，含之多效，最能除痰明目。"
④《药性论》:"治咳逆上气，恶风，风头，手足拘急，安五脏六腑，添胆气，去皮风湿庠，能止眼风泪下，明目，开胸中滞，除齿痛，主血闭，妇人血沥腰痛。"
⑤《日华子本草》:"治咳，消死肌疮肉，胸中结聚。" ⑥《本草衍义》:"治头面风痛。" ⑦《珍珠囊》:"主少阴苦头痛。’
⑧《纲目》:"治口舌生疮，大便燥结，起目中倒睫。"
⑨《本草通玄》:"主风寒湿头疼，痰歇气壅。"
⑩《本经逢原》:"主痰结湿火，鼻塞不利。"
（1）发散风寒：用于风寒感冒或风寒所致的头痛，可配麻黄、藁本。
（2）温经止痛：用于寒邪入络之肌肉关节痛。
（3）温化寒痰：用于稀痰壅盛的慢性支气管炎。
（4）宜通肺窍：用于鼻炎、鼻窦炎。 (细辛的功效与作用)
【附方】
①治风冷头痛，痛则如破，其脉微弦而紧:细辛一两（净），川芎一两，附子（炮）半两净，麻黄一分。上细切，入连根葱白、姜、枣。每服五钱，水一盏半，煎至一盏，连进三服。（《普济方》细辛散）
②治偏头痛:雄黄（研）、细辛（去苗叶，为末）等分。上二味，再同研匀。每服一字，左边疼搐入右鼻，右边痛搐入左鼻。（《圣济总录》至灵散）
③治伤风鼻塞:细辛、紫苏、防风、杏仁、桔梗、薄荷、桑白皮。煎服。（《方脉正宗》）
④治伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利；少腹满，或喘者:麻黄（去节）、芍药、细辛、干姜、甘草（炙）、桂枝（去皮）各三两，五味子半升，半夏半升（洗）。上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓。温服一升。（《伤寒论》小青龙汤）
⑤治鼻塞不通:细辛末少许，吹入鼻中。（《普济方》）
⑥治牙齿痛久不瘥:细辛（去叶苗）、荜拨。上二味等分，粗捣筛。每用半钱匕，水一盏，煎十数沸，热漱冷吐。（《圣济总录》细辛汤）
⑦治牙齿疼痛:荆芥、细辛、露蜂房各等分。上为粗末，每用三钱，水一大盏，煎至七分，去滓，温漱冷吐。（《御药院方》细辛散）
⑧治牙痛:细辛一钱，黄柏一钱。煎水漱口，不可嚼下。（《吉林中草药》）
⑨治痰饮，冲气即低，而反更咳、胸满者:茯苓四两，甘草、干姜、细辛各三两，五味子半升。上五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服半升，日三。（《金匮要略》苓甘五味姜辛汤）
⑩治少阴病，始得之，反发热，脉沉者:麻黄二两（去节），细辛二两，附子一枚（炮、去皮，破八片）。上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。（《伤寒论》麻黄附子细辛汤）
⑾治风入腹，切痛烦冤:细辛、吴茱萸、干姜各半两，当归、防风各一两，芍药二两。上为末，每以半两，水二升，煮一升。温分三服，相续进之。（《元和纪用经》细辛汤）
⑿治小儿口疮:细辛末，醋调，贴脐上。（《卫生家宝方》）
⒀治口臭及匿齿肿痛:细辛煮取浓汁，热含冷吐。（《圣惠方》）
⒁治耳聋:细辛末，溶黄蜡丸鼠屎大。绵裹一丸，塞之。须戒怒气。（《龚氏经验方》聪耳丸）
⒂治虚寒呕哕，饮食不下:细辛（去叶）半两，丁香二钱半。为末。每服一钱，柿蒂汤下。（《纲目》）
⒃治暗风卒倒，不省人事:细辛末，吹入鼻中。（《世医得效方》）
⒄小儿客忤（按：本病症状是：面青，惊痛，不能说话；或颈项强硬，出现险象；或在夜中忽然惊啼不止）。用细辛、桂心，等分为末，每服少许放入小儿口中。
⒅口舌生疮。用细辛、黄连，等分为末，搽患处，漱去涎汁。治小儿口疮，可用醋调细辛末贴敷脐上。
⒆鼻中息肉。用细辛末时时吹入。 ⒇耳聋。用细辛末溶在黄蜡中，团成小丸。每棉裹一丸。塞耳中。此方名"聪耳丸"。
【各家论述】
①《本草别说》:"细辛，若单用末，不可过半钱匕，多即气闷塞，不通者死。"
②《注解伤寒论》:"水停心下而不行，则肾气燥。《内经》云，肾苦燥，急食辛以润之。干姜、细辛、半夏之辛，以行水气而润肾。"
③张元素:"治头痛，太阳则羌活，少阴则细辛，阳明则白芷，厥阴则川芎、吴茱萸，少阳则柴胡，用者随经不可差。细辛香味俱细而缓，故入少阴，与独活颇相类。"
④《纲目》:"细辛，辛温能散，故诸风寒风湿头痛、痰饮、胸中滞气、惊痫者，宜用之。口疮、喉痹、匿齿诸病用之者，取其能散浮热，亦火郁则发之之义也。辛能泄肺，故风寒咳嗽上气者宜用之。辛能补肝，故胆气不足，惊痫、眼目诸病宜用之。辛能润燥，故通少阴及耳窍，便涩者宜用之。"
⑤《本草经疏》:"细辛，风药也。风性升，升则上行，辛则横走，温则发散，故主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。盖痹及死肌，皆是感地之湿气，或兼风寒所成，风能除湿，温能散寒，辛能开窍，故疗如上诸风寒湿疾也。《别录》又谓温中下气，破痰开胸中，除喉痹齆鼻，下乳结，汗不出，血不行，益肝胆，通精气，皆升发辛散，开通诸窍之功也，其曰久服明目，利九窍，必无是理，盖辛散升发之药，岂可久服哉。""细辛，共性升燥发散，即入风药，亦不可过五分，以其气味俱厚而性过烈耳。"
⑥《本草汇言》:"细辛，佐姜、桂能驱脏府之寒，佐跗子能散诸疾之冷，佐独活能除少阴头痛，佐荆、防能散诸经之风，佐芩、连、菊、薄，又能治风火齿痛而散解诸郁热最验也。"
⑦《药品化义》:"细辛，若寒邪入里，而在阴经者，以此从内托出。佐九味羌活汤，发散寒邪快捷，因其气味辛香，故能上升。入芎辛汤，疗目痛后羞明畏日，隐涩难开。合通窍汤，散肺气而通鼻窍。佐清胃汤，祛胃热而止牙疼。此热药入寒剂，盖取反以佐之之义也。"
⑧《本草新编》:"细辛，止可少用，而不可多用，亦止可共用，而不能独用。多用则气耗而痛增，独用则气尽而命丧。""细辛阳药也，升而不沉，虽下而温肾中之火，而非温肾中之水也。火性炎上，细辛温火而即引火上升，此所以不可多用耳。或问:细辛散人真气，何以头痛反能取效?盖头为六阳之首，清气升而浊气降，则头目清爽；惟浊气升而清气降，头目沉沉欲痛矣。细辛气清而不浊，故善降浊气而升清气，所以治头痛如神也。但味辛而性散，必须佐之以补血之药，使气得血而不散也。"
⑨《本草经百种录》:"细辛，以气为治也。凡药香者，皆能疏散风邪，细辛气盛而味烈，其疏散之力更大。且风必挟寒以来，而又本热而标寒，细辛性温，又能驱逐寒气，故其疏散上下之风邪，能无微不入，无处不到也。"
⑩《长沙药解》:"细辛，敛降冲逆而止咳，驱寒湿而荡浊，最清气道，兼通水源，温燥开通，利肺胃之壅阻，驱水饮而逐湿寒，润大肠而行小便，善降冲逆，专止咳嗽。其诸主治，收眼泪、利鼻壅、去口臭、除齿痛、通经脉，皆其行郁破结，下冲降逆之力也。"
⑾《本经疏证》:"细辛，凡风气寒气、依于精血津液便溺涕唾以为患者，并能曳而出之，使相离而不相附，则精血津液便溺涕唾各复其常，风气寒气，自无所容。如《本经》所载主治咳逆者，风寒依于胸中之饮；头痛脑动者，风寒依于脑中之髓；百节拘挛者，风寒依于骨节屈伸泄泽之液；风湿痹痛死肌者，风寒依于肌肉中之津。推而广之，随地皆有津液，有津液处，风寒皆能依附焉。故在胸为痰为滞结，在喉为痹，在乳为结，在鼻为齆，在心为癫痫，在小肠为水，在气分为汗不出，在血分为血不行。此《别录》之与《本经》一贯不异者也。"
⑿《本草正义》:"细辛，芳香最烈，故善开结气，宣泄郁滞，而能上达巅顶，通利耳目，旁达百骸，无微不至，内之宣络脉而疏通百节，外之行孔窍而直透肌肤。……甄权渭治嗽，去皮风湿痹（’痹’，《政和本草》引作’痒’），亦仍《本经》之旧。又治风眼泪下，则清阳不升之迎风流泪也。弘景谓含之去口臭，则芳香固可以辟秽，然口气多由冒火，不揣其本而齐其末，扬汤止沸，何如釜底抽薪之为愈乎。海藏渭润肝燥，治督脉为病，脊强反折，按:督脉为病，纯由精血大衰，络脉失养，以致脊强反折，谓为肝燥，未可厚非，然先天肾阴几于耗竭，大补肝肾真阴，恐亦难臻速效，细辛辛温，少少引经，以通阳气，虽无不可，然竟以辛之一字谓润肝燥，而视为此症主药，其弊何如，学者当自知之。石顽谓辛温能散，凡风寒风湿，头痛口疮，喉痹匿齿诸病用之，取其能散浮热，亦火郁发之之义，按:所谓火郁者，有火郁结于内而外寒束之，不能透泄，则升阳所以散火，其郁得泄，而表邪自解，若本是气火上浮，而亦误投温散，则教猱升木，为祸尤烈。"
【临床应用】
①用于局部麻醉 用干燥细辛经乙醚提取的挥发油制成3％麻醉液，作为局部浸润麻醉与神经阻滞麻醉的注射剂，施行耳鼻咽喉科、口腔科及眼科手术共52刚，结果麻醉效果良好（手术时病人完全不痛）者33例（63.5％），效果尚佳（手术时病人偶感局部疼痛，但仍可忍受手术直至完毕）者17例（32.7％），无效者2例（3.8％）。药物剂量根据手术要求而定，最多有一次用达30～40毫升的。由于此药于局部注射后向周围组织的渗透、扩散范围较普鲁卡因稍差，故注射的范围宜稍大些。麻醉时间一般可维持1.5小时。应用本品除术后局部出现不同程度的组织肿胀外，尚未发现特殊的全身反应或其它局部反应，创口愈合亦未见不良影响。如于细辛麻醉液中加入适量1％肾上腺素溶液，可适当延长麻醉时间，减轻术后组织肿胀反应。细辛的麻醉有效成分提得越纯，麻醉效果就越高，术后的肿胀反应就越小。
②治疗口疮糜烂 取细辛1.5钱，研为细末，分作5包。每用1包以米醋调如糊状，敷于脐眼，外贴膏药。每日一换，连用4～5日。据观察，口疳（即一般口腔溃疡）敷后一般不出4天多能痊愈。小儿高热或泄泻后满口糜烂、流涎特多、痛甚不肯饮食者，用之亦有效果。未见副作用。
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