胆囊无敌 发表于 2013-2-1 12:02:00

右足底皮肤坏死

患者男性19岁，学生，因瓷砖割伤右足底致皮肤撕脱，在当地医院行清创缝合术，1月后发现右足底皮肤坏死转入我院就诊，



给予创面清创+VSD引流术，术后7天拆除VSD装置后给予行扩创取皮植皮术。7天后拆除植皮包，植皮存活


希望各位专家及同仁给出意见。是否一定需要行皮瓣覆盖创面，若行皮瓣，采取什么皮瓣？谢谢

1233211 发表于 2013-2-1 13:06:00

19岁~~~以后有的受罪啦~~足根部 以后摩擦溃疡在所难免~·

医者 发表于 2013-2-1 16:01:00

皮瓣覆盖是一定的，因为足底尤其是足根部位，不仅需要考虑外观，还要考虑耐磨性。单纯植皮恐怕不行。其实任何皮瓣都是以牺牲好组织为代价的。无所谓好坏，只要能达到治疗目的就行了。你所能选择的皮瓣很多。足底或小腿都行。或游离皮瓣。一定要循序渐进。

面条Ley 发表于 2013-2-1 17:56:00

以后有的受罪啦

蒲公英 发表于 2013-2-1 18:20:00

植的是全厚皮片，而且病人跟下脂肪垫存在，还会有影响？

党参 发表于 2013-2-1 21:37:00

游离植皮没有神经支配，没有感觉，以后皮肤破溃可能出现，要像足跟皮肤一样耐磨时间会很长吧

人参 发表于 2013-2-4 07:27:00

应该做个腓肠神经营养皮瓣效果更好，而且操作简单，按图索骥吧
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zhy 发表于 2013-3-3 20:23:00

40天复查的照片

党参 发表于 2013-3-16 20:14:00

看了图片，应该不会有影响

医者 发表于 2013-3-16 20:40:00

游离植皮没有神经支配，没有感觉，以后皮肤破溃可能出现，
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