医者 发表于 2023-9-20 15:22:00

腹胀纳差2年,腹围迅速增大3月

临床病史
患者:女性,20岁
主诉:腹胀纳差2年,腹围迅速增大3月
现病史:自2021年起无明显诱因出现间断性腹胀、纳差,伴下腹隐痛,可耐受,无恶心、呕吐、腹泻、发热、大便习惯改变等不适,未予以重视。腹围进行性增大,症状同前。2022-11自觉腹围增大迅速,腹部膨隆明显,腹胀伴偶有呼吸困难。2023-1自觉腹胀、下腹隐痛症状再次加重,当地医院CT发现盆腔肿物,腹水,实验室检查:CA125:596U/ml(正常值0.0 - 35.0 U/ml)。
月经史:初潮12岁,周期4天/20-30天,无痛经,月经正常。
个人史:无不洁性生活史,未婚未育。
家族史:奶奶的姐姐患有“肺癌“。无卵巢癌、乳腺癌家族史。
查体:腹部膨隆明显,腹水征(+),无明显压痛,腹部触诊不清。
实验室检查:CA125 1095U/ml(参考值:0.0-35.0U/ml), AFP 7.66ng/ml(参考值:0.0-7.0ng/ml)。CA19-9、NSE、SCC、CEA、β-HCG均正常。

影像检查
MR:
T1WI


T2WI横轴位



T2WI矢状位


T2WI/FS 横轴位


DWI


增强扫描横轴位


增强扫描矢状位


增强扫描冠状位


CT:




问题与答案
1.以下对病变描述正确的是:()ABCD
A. 肿物主要位于盆腔
B. 肿物呈囊实性改变,实性成分强化明显
C.肿物实性成分呈花环样明显强化
D. 肿物内散在钙化
E. 腹盆腔见大量积液,盆底筋膜可见结节样增厚
2.根据患者病史及影像学特点,该病最可能的诊断是:()
A. 囊腺瘤
B. 囊腺癌
C. 卵巢甲状腺肿
D.颗粒细胞瘤
E. 硬化性间质瘤
作者:王艺霖、 余小多
来源:中国医科院肿瘤医院影像诊断科公众号
( 转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请通过 邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。)
页: [1]
查看完整版本: 腹胀纳差2年,腹围迅速增大3月