面条Ley 发表于 2018-10-11 21:35:00

胃管确认在胃内,为啥还“冒泡”?

案例    患者女性,年龄:79岁,因 “反复咳、痰、喘3年余,再发伴加重3天”于2018-08-19入住我院呼吸科,因气喘加重于2018年8月20日20时30分转入重症医学科病房。
      患者嗜睡状态,意识模糊, SPO2 94%左右,听诊双肺可闻及较多干湿啰音,转入后给予气管插管接呼吸机辅助呼吸,抗感染、化痰、预防应激性溃疡等治疗。
      8.20呼吸机参数显示低潮气量(100-200ml),有效通气量不足,初步怀疑气囊漏气,给予加大气囊压力,监测在正常范围,通气仍显示低潮气量,症状未见改善;且胃管负压引流盒充气明显,初步怀疑胃管误入气管,立即确认胃管位置的正确性。责任护士将胃管末端置入水中,有大量气泡不断溢出,医师判断为胃管置入气管所致;责任护士进一步听诊胃部有气过水声,并回抽可见胃液,遂向医师提出质疑,医师再次确认胃管置入位置正确,怀疑患者存在食管气管瘘。
      为进一步了解明确病情,行纤维支气管镜检查,示左支气管管壁黏膜充血水肿明显,左支气管后壁可见小穿孔点,未见明显异物溢出,周围水肿明显。确认食管气管镂的存在。

13312129300 发表于 2018-10-18 16:10:00

食管气管瘘我们基层没有好的治疗方案

颈椎啊颈椎 发表于 2019-3-18 21:38:00

食道气管瘘这样的患者,也见过,有一次我有一个认识的人。他是食管癌。他就是食道气管瘘。做x光透视前喝钡剂就漏入气管中。非常明显。
页: [1]
查看完整版本: 胃管确认在胃内,为啥还“冒泡”?