lyy 发表于 2013-1-25 22:20:00

我认为看病情，如果量少 影响不大尽可能减少创伤，采取保守治疗 ，如果患者症状明显，影响功能，哪里还要考虑 ，直接切开排气或者穿刺排气，但是寻找来源更重要。。。。。。

面条Ley 发表于 2013-1-27 11:15:00

大家说的都对，关键是先明确广泛皮下气肿的原因，有无合并纵膈气肿，还包括有无手术、外伤史等以供鉴别诊断
单纯皮下气肿，可以考虑切开排气等对症处理，以便辅助逐渐自行吸收
如果合并纵膈气肿，需要明确是特发性还是继发性，继发于何种原因
至于有外伤史的则更要注意鉴别诊断

牛黄 发表于 2013-2-5 22:39:00

明确病因是第一位的，不过一般皮下气肿不用处理，关键是胸腔闭式引流通畅，必要时应用负压引流。如果皮下气肿量太大，而且张力比较高尤其有纵膈气肿可以切开引流。我比较喜欢胸骨上窝切开，注意一定要沿胸骨后分离到位，效果好，也不用缝。

三个水 发表于 2013-2-6 07:34:00

是的，原先管理过一个外伤性食管气管瘘的患者，就是做的胸骨上窝切开引流，结合营养治疗，于受伤1个月后进行食管气管瘘修补术，一期成功完成，病人而后顺利恢复出院

13312129300 发表于 2013-2-25 16:34:00

是不是闭式引流后，如果原发根治不了，针头排气或胸骨上窝切开排气都无效，砌底引流最重要。单纯纵隔气肿压力较大，病人有症状，那就胸骨上窝切开排气。

1233211 发表于 2018-11-30 21:06:00

你好老师，有个患者说是肺气泡破了，心思的皮下气肿医生给下个管排气的，全身都是，患者瘦，有没有解决的好办法，非常感谢

颈椎啊颈椎 发表于 2018-11-30 21:07:00

回复 14# 大医行天下

你好有个患者说是肺气泡坏了，现在全身都是皮下气肿有什么更好的办法解决吗谢谢
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