发现左侧腋窝部肿物1个月,逐渐增大
患者:女性,36岁主诉:发现左侧腋窝部肿物1个月,逐渐增大。
现病史:患者1个月前无意间触及左侧腋窝部肿物,逐渐增大,无疼痛等症状。至当地医院就诊行B超检查,提示左侧腋窝炎性淋巴结,建议抗生素治疗。治疗1周后自觉无效,为进一步治疗,转至我院。自患病以来,睡眠差,精神可,食欲可,二便正常,体重无明显变化。
家族史:无
实验室检查:无异常。
查体:左侧腋下可触及肿物,约1.5*2cm大小,质硬,形态不规则,活动度尚可,皮肤无改变,左侧乳腺未触及肿物。
乳腺X线摄影
乳腺超声检查
乳腺MR检查
T2WI-IDEAL病变典型层面
DWI病变典型层面
蒙片
轴位增强早期
轴位增强中期
轴位增强晚期
矢状位增强
时间-信号强度曲线(TIC)
问题
问题1,在提供的乳腺相关图像上,关于病灶的描述,下列正确的
(多选)
A.肿瘤位于左侧腋窝
B.肿瘤位于左侧腋尾部
C.肿瘤内部有坏死
D.肿瘤呈不规则环形强化
E.左侧腋窝多发肿大淋巴结
问题2,根据提供的乳腺相关图像,最有可能的诊断,下列正确的是
(单选)
A. 淋巴瘤
B. 隐匿性乳腺癌腋窝淋巴结转移
C. 副乳乳腺癌
D. 腋尾部癌
E. 巨大淋巴结增生
【病理结果】
肉眼所见:脂肪一堆,大小10*6.5*3cm,找到结节数枚,直径0.2-1.5cm。大者切面灰白质硬,另见皮肤组织,面积4*1.5cm,厚0.5cm,皮肤表面未见特殊。
病理诊断:左腋窝肿物,乳腺浸润性癌,非特殊类型Ⅲ级(3+2+3=8),肿瘤大小2.3*2*2cm,未累及皮肤。淋巴结转移性癌(5/27)。pTNM分期:pT2N2
免疫组化结果: ER(-),PR(-),HER2(-), P53(3+),TOP2A(3+),CK5&6(2+), E-cadherin(3+),EGFR(2+),Ki-67(70%)。
作者:赵莉芸、李二妮
来源:中国医科院肿瘤医院影像诊断科 公众号
(转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请通过邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。)
页:
[1]