牛黄 发表于 2010-12-13 14:25:00

老年患者全麻后3天出现幻觉如何解释？

本帖最后由 chunxinye 于 2010-12-13 15:10 编辑
患者77岁   在全身麻醉下行直肠癌根治术   
麻醉诱导咪唑    **依托咪脂   阿曲库胺
      维持丙泊酚+瑞芬泵入
手术进行顺利   术后用**+氟派利多镇痛泵
术后3天出现幻觉 自称看见飞蚊 飞马不自觉有扎针的动作   起身自称要回家
考虑到**的副作用   患者大多年龄偏大恶性肿瘤患者居多药物代谢缓慢
很可能是POCD（术后认知功能障碍）
不知还有其他解释？希望大家帮忙。
多谢！

admin 发表于 2010-12-13 17:49:00

应该与老年入药物代谢慢有关，以前也遇到过类似的病例，1周的时间才完全恢复的。

三个水 发表于 2010-12-13 22:11:00

我也遇到过呢！

lyy 发表于 2010-12-15 10:13:00

术后3天的生化全套检查结果有无异常？
可能有术后认知功能障碍，氟派利多的用量多少？这也是个因素。

医者 发表于 2010-12-15 14:38:00

一般几天内都可恢复，有很多与心理因素有很大关系！

三个水 发表于 2010-12-15 16:37:00

回复 4# yang20060808
术后镇痛中氟哌利多5mg，也有用2.5mg的，但也出现类似的情况。
不用镇静会减少发生吗？

地黄 发表于 2021-4-20 14:43:00

在医院呆久了，是不是这个情况就不好消失啊
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