去甲肾上腺素误注
案例患者,男,56岁,膀胱肿瘤电切术后。
术后当晚。患者诉膀胱区胀痛,引流液呈鲜红色,报告医生,医嘱予生理盐水反复冲管,冲出大量小血块。21:50 ,患者膀胱区胀痛呈阵发性,较前无明显缓解,NRS评分5分,膀胱引流再次堵塞,尿管引流液伴少许细小血块,医嘱予吲哚美辛栓50mg肛塞解痉治疗。
22:00,患者膀胱冲洗液冲出液体呈血性,尿管堵塞,报告医生,医嘱予血凝酶静推,去甲肾上腺素4mg注入膀胱冲洗液中滴注,护士用PDA认真核对身份后,操作中再认真核对一遍,却误将去甲肾上腺素6mg进行静脉推注,注射毕立即发现注射错误.
怎么办?
心电监护,血压升高伴心律增快时可用美托洛尔静脉滴注或静推拮抗去甲肾,预备其他抗心律失常药物,只能这样了, 哎,看到这类案例就心悸,感同身受似的,真发生后,只能检测生命体征,基层的话,可能不声张了,医护矛盾恐怕激化的,检测血压变化。不知该怎么做才好。当然必须按差错事故处理上报,能不让病人和家属知道的暂时不声张可以吧? 发生这种情况,应该立即通知值班医生,心电监护,吸氧补液,采取措施。并通知护士长,科主任,上报护理部。不能隐瞒,以免造成严重后果。
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