眩晕数年,请教诊断及治疗
女性,47岁,头晕10余年,发作性,视物旋转感,每次持续1到2分钟,发作时伴右耳鸣加重,向左倾倒,现数月发作一次,睡眠差,右耳鸣10年余。头部核磁无异常,脑干听觉诱发电位提示双侧周围性听神经受累伴下脑干受累可能(左l-lll波2.04ms,右l-lll波2.27ms),电测听右侧50db,4khz,请教老师们诊断及治疗,谢谢! 此类病理要看磁共振侧脑室周围压水信号有无异常,若前后角静脉从有信号增强,说明患者可以诊断为功能性脑病。此类病情一般多会因副神经受累继发颈椎生理破坏导致颈椎病,同时多会伴有枕大小神经受累,这也是有助诊断的。建议再做颈椎磁共振检查并病史,症状综合分析才能最后定性议定出有效治疗方案。建议做完检查发上来参考。 有没有可能是美尼尔综合征?此消息发自iPhone版诊疗助手 我也考虑是不是梅尼尔氏综合征。 这个眩晕目前最时髦的诊断是良性位置性眩晕,或称为耳石症,只是脑干诱发电位提示的下脑干受累让人费解。建议体检时重点检查眼球震颤,如果有则确定是水平震颤还是垂直震颤。根据其所介绍的情况来分析应当是周围性耳源性眩晕。 周围性 眩晕,梅尼尔氏综合征。 安徽丑货 发表于 2019-10-10 21:41
这个眩晕目前最时髦的诊断是良性位置性眩晕,或称为耳石症,只是脑干诱发电位提示的下脑干受累让人费解。建 ...
耳石症不会历时1-2分钟,梅尼尔综合征的可能性大
眩晕的周围性的,有耳石症,梅尼尔综合征,良性位置性眩晕,前庭神经元炎,中枢性造成的有小脑脑干的缺血梗死,脑供血不足。
这个是中医的特长啊, 学习了,感谢分享
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