地黄 发表于 2018-10-2 08:45:00

护士队伍的建设 是保障患者安全的基础

护士队伍的建设   是保障患者安全的基础

今年是《护士条例》施行十周年。2008年1月,***公布《护士条例》,并于同年5月12日国际护士节实施,从法规层面维护护士的合法权益,明确护士权利、义务及执业规则,促进护理事业健康发展,保障医疗安全和人民群众的健康。《护士条例》施行以来,护理事业得到了快速发展,取得了显著成效。护士队伍蓬勃发展,素质和专业能力显著提高。
全国的医护比由2005年的1:0.66,提高到2008年1:0.79,到2017年达到1:1.1,扭转了医护比倒置的局面。
护士在医院中起到的作用
长期以来,护士在医院内可谓是“万金油”,哪里缺人就往哪里“擦”。曾经有个护士,在三十年的护理生涯中,先后干过门诊注射室、{MOD}室、手术室、急诊科、内科、外科等多个科室。
由于医院工作的特殊性,许多临床护士除了做好本职工作外,还要兼顾科室住院病人的记账、发放一日清单、送标本、取药、催费、陪检等各种非护理性工作,更有甚者,有的医院甚至就连病人复印病历这种事,也要求护士陪着。护士本身的工作就有很多,再要担负这些额外的负担,工作量和身心压力,可想而知。
可以想象,如果医院内缺了集多重角色于一身的护士,医疗工作将何以为继,患者安全拿什么来保障?
医护比长期倒置造成的后果
在有的医院,管理者为节省医院成本,一再的压缩临床护士的数量。就拿N医院的急诊科来说吧,科里需要有120一线出车、院内急救、重症监护室三班护理人力配置,但医院由于护士人力紧张,加上其他种种考虑,只给急诊科配置两班护士,且是最低的人数配置,护士长无奈之下,只好给护士排成双班,双班护士要兼顾三班护士的工作:院前急救、院内抢救、急诊留观室等具体工作。一线护士出120的时候,搭班护士要承担科室所有的护理相关事务,如接听急诊电话、管理急诊留观病人的治疗护理、接诊门急诊病人、参与院内急救等,就算加上一个护士长,科里也就只有两个人,由此可见,护士上班时,她们的事务该有多么的繁杂和琐碎。
没有急诊抢救还好,一旦有急危重病人抢救,值班护士恨不能生出“三头六臂”,常常是,护士在参加抢救的时候,护士站连个留守值班的护士都找不到,情急之下,护士们实在没办法,就会喊保安、导诊,甚至120司机过来应急“看门”!
可想而知,如果120急救、急诊室抢救、留观室都有任务,以这种“捉襟见肘”的护理人力,想要完成这么多的工作任务,护理质量和患者安全的保障,令人堪忧。身处旋涡中心的临床护士,身心压力该有多大,由此可见一斑。
在这种人力配置之下,这样的科室和医院,不出事,是偶然;一旦出事,也是必然。
现在局势发生逆转的可喜之处
《护士条例》施行十年,现在,在各级医院,贯彻落实《护士条例》和《“十三五”护理事业发展规划》,加强护士队伍建设,推进护理事业健康发展,越来越提上了医院管理的重要日程。
医院要发展,离不开护理队伍的壮大和护理团队的建设。过去,那种仅靠压缩护理人力节省医院成本的固有观念,早就落伍和拖后腿了。各级医疗机构按照《护士条例》要求,合理配置护理岗位和护士人数,让护士更有时间为患者提供优质护理服务。护理服务理念从“以疾病为中心,向以病人为中心”转变,服务模式从配合医生完成治疗任务向围绕患者身心健康需求转变。护理专业技术水平持续提升,护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。随着优质护理服务的全面开展,医院内各病区都是“创先争优”的优质护理病区,在倡导“还时间于护士”、“还护士于病人”的宗旨之下,护理人力的配备也有了前所未有的改观,为护士减负,简化护理文书书写,改善护士工作条件,保障护士待遇,也提上工作日程。护理专业技术水平持续提升,保障医疗质量和安全,以及患者安全,日益提升到了医院管理前所未有的高度。
“患者安全目标”是各级医院管理主抓的核心和重点,切实保障患者安全,步步都离不开护理人力的合理配置,护理人员在正确识别患者身份、强化手术安全核查、确保患者用药安全、减少医院相关性感染、促进医患沟通等方面,所能起到的重要作用,是有目共睹和显而易见的。
现在,即使是在二级综合医院,护士的学历也是大专起点了,大专以上学历的护士占护士总数的绝大多数,即使是学历较低的护士,也通过毕业后的继续教育,取得了大专以上的高等学历。临床护士的专科护理水平不断提升,在日常护理工作和重大突发事件的医疗救治工作中,都发挥着重大作用。
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