建议重新手术，接下来钢板断裂。患者那边更加不能接受
同意9楼意见，个人建议可继续保守，减少负重，外固定夹板可能受不了多少力，作用有限，不过有好过没有。
伤口愈合，内固定失效，放在张力侧的钢板没有问题
骨不连力线改变有断板可能；不影响走路情况下可卧床休息几月后再复查，如果再不行，建议股骨髓内钉固定，骨折处骨膜诱导
liulan408324 发表于 2018-9-9 10:35
人家是拿出了寻求意见和帮助的。结果大家质问为啥不一期用髓内钉！！！
个人觉得目前至少可以有以下几种方 ...
难道一期选髓内钉不对么？就是加压钢板固定骨折，再骨折的风险也极大.......。术后近一年骨痂生长不好，不考虑一下骨折断端的稳定性...
78岁了，已经有骨痂生长了，建议保守治疗，避免负重，定期复查，可以加石膏外固定
大腿剪力太大了 选择钢板风险太大 优先选择髓内固定 不要把病人的依从性定位的太高
对啊重做手术
手术不错，有骨痂，骨折未愈合，说明骨折端稳定性不够，时间不到1年，高龄，建议加前后托石膏固定，避免负重，应该会长。再手术，老年人经不起折腾。
关于第一次手术谈一点个人看法：
1觉得两端螺钉过于密集，应力集中。
2骨折块两端各予以1枚螺钉固定，稳定性会更好。
3骨折端切开复位，钢板采用小切口插入血供破坏会更少。
钢板处于张力侧，外侧钢板固定，内侧又没有支撑，容易断钢板。这种骨折最好髓内钉固定较稳妥。