弱视与近视的区别
弱视和近视的区别主要有：发生机制不同、矫治标准不同和治疗方法不同。（1）发生机制不同：弱视是一种视功能发育迟缓、紊乱，常伴有斜视、高度屈光不正，戴镜视力无法矫正到正常视力的眼病，弱视在视觉发育期间均可发生，多在1～2岁开始。近视为在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前而无法正常清晰成像。（2）矫治标准不同：根据2010年眼科年会上的弱视新标准：3岁以下儿童，配镜矫正视力低于0.5；4～5岁，配镜矫正视力低于0.6；6～7岁，配镜矫正视力低于0.8；或双眼矫正之后的视力相差2行以上；近视则是视力低于1.0就需要矫治屈光不正。（3）治疗方法不同：弱视一般通过弱视训练来消除抑制，提高视力，矫正眼位，训练黄斑固视和融合功能，以达到恢复两眼视功能。一般弱视在5～6岁前的治疗效果较佳，10岁以后的治疗效果相对较差；近视则主要是通过配镜或者配戴角膜塑形镜来提高、控制视力。对弱视和近视的区别，谈点个人看法，供讨论。最近我发表这样的观点：青少年时期部分人发生的明显的近视（即视力下降），是这部分人存在“天然花”引起的。而“天然花”是由于这些人的视力和眼的调节能力两个内在矛盾发育过程中不同步造成的。其实它们岂止不同步，而且在发生变化的方向上是截然相反的：眼的调节能力的发育方向，是从无到有，从弱到强一步一步发育起来的。而其视力却完全不同，总是“高高在上”，处在由从高处下降和待下降的两种状态。什么时候下降，降到什么程度，完全取决于其眼的调节能力发育达到最高点。所以每个人视力的发育完成，实际是他本人的视力和调节能力共同完成的，是调节能力达到最高点时和下降的视力合并而成的，合成完成后就是两者就达到了平衡状态。近视眼、正视眼、正常的远视眼出现了。两者未能完成合成是调节能力尚未发育到最高点，仍在发育途中，此时视力仍处在高处，调节能力处在低处，是不平衡状态，也就是处在“天然花”的阶段，而弱视就是较明显，较典型的处在“天然花”阶段。通过以上阐述，就明白近视和弱视的发生机制完全相同，只是近视是视力和调节能力合成的完成式，弱视则是两者合成未完成式，但是最终其调节能力会发育到最高点，会和下降的视力相合成，一旦合成完成，就由“天然花”转化为近视了，和早合成完成的近视无任何差别了。视力和调节能力达到最高点的合成理论，才是所有青少年各种视力共同的发生机制。
庆又青青 发表于 2021-5-19 14:44
对弱视和近视的区别，谈点个人看法，供讨论。最近我发表这样的观点：青少年时期部分人发生的明显的近 ...
在这个帖子里，我的观点是，近视和弱视的区别在于，近视完成了发育，弱视则处在发育的过程中。我的依据是，我们测试他们的矫正视力的最高限度（即人们所说的最佳矫正视力，我曾论述个这是调节能力的外在表现），近视的孩子将不会发生变化，这是他的矫正视力最高限度达到最高，也就是他的调节能力已达到他一生的最高点，视力也就达到他一生的最高点，相对稳定下来。而弱视的孩子，矫正视力的最高限度仍会逐年增加，这种增加也会停止，一旦停止增加，就同样是调节能力达到了他一生的最高点，视力也达到他一生的最高点，稳定下来。所以我说近视和弱视的发生机制是相同的。他们都是在眼的调节能力达到最高点时完成了视力的发育。每个青少年的眼的调节能力达到最高时，就好比取得了一生最高视力的***书，如果他的当前视力高于***书的视力就会按***书的视力降下来，两者取得一致，也就是两者达到平衡。所以可以用一句话概括青少年视力发育的全过程，就是他们的视力和相对应的眼的调节能力之间从不平衡走向平衡。而我曾论述过人到中老年出现的花眼，则恰好相反，是视力和相应调节能力从平衡走向不平衡。 庆又青青 发表于 2021-6-8 21:01
在这个帖子里，我的观点是，近视和弱视的区别在于，近视完成了发育，弱视则处在发育的过程中 ...
在以上两个帖子里，我主要分析了青少年视力发育完成和发育未完成之间的区别，提出了两个论断：一是，任何一个青少年，只要他的视力在发育的过程中，那么他的当前视力就必定随着调节能力的提高而下降。所以他们的当前视力，是暂时的、过渡性的视力。二是、任一个青少年，只要他的眼的调节能力发育为最高值时，他的暂时的、过渡的视力就停止下降，变成相对恒定的视力，最高值的眼的调节能力和相对恒定的视力同时出现，标志他的视力已完成发育。从这个论断可以看出，决定一个人的视力强弱的，就是他的眼的调节能力达到的最高值，这个值强的视力就强，这个值弱的视力就弱（这是可以测定的）。我们若横向比较，所有视力发育完成的人，他们的只要视力相同，则他们的眼的调节能力必定相同。有了以上两个论断，我们就可以解释青少年视力发生，视力的下降，等过去无法解释的问题。章玲医生提出，一个8岁的孩子一切都正常，为什么右眼的视力为0.4，左眼的视力为0.5呢？这是由于他的两眼的调节能力此时都达到最高值，因此视力也就分别恒定为0.4和0.5，为什么左眼的视力比右眼的视力略好，这是因为此时左眼的调节能力比右眼的调节能力略强一点。（这是可以检测的）。再如，一个小学生视力发育已完成，视力为0.5，我们将会发现他的视力是恒定的，在相当长的时间内，视力既不会提升也不会下降。如有一个弱视的小学生，视力也是0.5，我们将会发现他的视力会不断下降，这就是因为他的视力发育没有完成，因此他的0.5的视力是暂时的，过渡性的。至于他的视力为什么要下降呢？我的回答是，任何一个人只要是处于视力发育期，他的当前视力必定要高于发育完成后的恒定的视力，下降视力的过程实际上是不断地接近这恒定视力，直到完全等同这个恒定视力的过程。可以说所有青少年明显的视力下降的，首先他必定处于视力发育的过程中，视力下降的目的就是将当前临时性的、过渡的视力降到等同于发育完成的所形成的恒定视力。
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