听神经瘤的个体化手术治疗
听神经瘤是桥小脑角区最常见的良性肿瘤,起源于前庭神经鞘膜,故又称前庭神经鞘膜瘤。虽然听神经瘤属于良性肿瘤,极少发生恶变,但其通过占位效应常引起各种病理症状,如耳聋、耳鸣、头晕、眩晕、不稳感等,严重影响患者的生活质量。听神经瘤主要的治疗方式包括外科手术、随访观察和立体定向放射治疗,手术治疗仍是公认的首选治疗方式。在2015年召开的第7届国际听神经瘤大会上,进一步巩固了手术治疗的主导地位。每位患者的情况不尽相同,所需的手术方法也不同,听神经瘤手术应注重个体化治疗,手术径路的选择对听神经瘤的切除至关重要。根据肿瘤大小、位置、患者年龄、患耳及对侧耳的听力情况,选择经迷路径路、乙状窦后径路或颅中窝径路。
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