我的小腰
发表于 2016-5-15 12:07:00
doctoryang520 发表于 2016-5-14 22:41
很好学习一下
感谢参与,送花香香。希望更多的参与本版块的专业活动
呼吸不太顺
发表于 2016-5-15 12:08:00
四海承风 发表于 2016-5-15 09:13
小弟感觉是否可以先从松解臀部肌肉入手,同时配合松解髂胫束
感谢参与病例讨论并介绍经验,送花香香。希望更多的参与本版块的专业活动,希望介绍的更详细一些
我的小腰
发表于 2016-5-15 12:10:00
低调做人001 发表于 2016-5-15 11:18
诊断明确,治疗上可以先保守治疗。如果效果不佳,可以行手术治疗。
感谢参与病例讨论并介绍经验,送花香香。希望更多的参与本版块的专业活动,希望介绍的更详细一些
党参
发表于 2016-5-15 12:11:00
首先感谢以上诸位爱友积极参与讨论,现在对此病例的诊治进行一下简要总结:
根据患者的病史、体征和相应检查:
1、男、59岁,于3年前由于过度劳累开始出现左侧腰腿疼痛,后时轻时重,腰、骶髂部、大腿和小腿后外侧痛;小腿后外侧及外侧三足趾的足背麻木,偶有足跖屈及屈趾无力,行走及弯腰时明显加重
2、L4、5椎体左侧及左侧骶髂部等处压痛,直腿抬高实验左㈩,右㈠;左侧臀部和小腿肌肉显轻度松弛、足跖屈及屈趾无力。
3、腰椎MRI影像示:1、L5/S1椎间盘突出;2、腰椎退行性变
……
鉴别诊断:
腰椎管狭窄的典型的特征是“间歇性跛行”,坐骨神经痛不典型。多发病于男性,CT、MRI影像检查对本症有较为明显的诊断意义。易于腰突症予以鉴别。
综合患者的病史、查体、相关检查及鉴别诊断,最后确诊为:
腰椎间盘突出症
治疗措施:
1、先解除疼痛症状,对患者酌情进行神经阻滞术
2、对L4、5椎体左侧及左侧骶髂部等处压痛,进行了微型松解术、
3、对病变处进行了提腿复位手法等调整脊柱,予以整复
4、酌情配合药物等对症治疗。
5、要求患者在治疗及康复上做好医患配合。
本患者经按以上方法综合治疗,10天后疼痛等不适症状基本消除,行走正常。患者对效果很满意,继续注意配合康复锻炼,至今一直很好
三个水
发表于 2016-5-18 08:34:00
以上为个人临床实践观点,欢迎诸位爱友继续发表高见
zhy
发表于 2016-5-18 08:36:00
片子不太清楚,但突出本身不厉害,出口看的不太清
患者的神经已部分损伤,肌肉萎缩肌力下降
给予切吸,术后神经营养治疗
三月后,主要问题未改善或加重,再考虑孔镜或椎板减压
呼吸不太顺
发表于 2016-6-23 00:02:00
chulie 发表于 2016-6-23 00:02
片子不太清楚,但突出本身不厉害,出口看的不太清
患者的神经已部分损伤,肌肉萎缩肌力下降
给予切吸,术后 ...
感谢参与病例讨论并介绍经验,零分**鼓励,希望更多的参与本版块的专业活动
我的小腰
发表于 2016-6-30 09:59:00
气血两虚,补中益气汤加味
党参
发表于 2016-6-30 10:43:00
五福临门1970 发表于 2016-6-30 10:43
气血两虚,补中益气汤加味
感谢参与 ,送花香香~希望更多的参与本版块的专业活动