我也不知道啊 发表于 2023-6-7 22:22:00

近期四案

近期四案
一,美尼尔氏眩晕症
2023年5月31号,女,56岁
在家管孙子,操劳较甚,前数天自感眩晕,坐卧行走均出现眩晕,平躺也会天旋地转的感觉,且有逐渐加重之感,其他别无明显不适。舌薄苔,略滑,脉稍弦弱
诊为水饮证
处方:生白术20,泽泻30,干姜10,僵蚕10,川芎10,柴胡10,茯苓15,三剂,水煎服
6月7号回访,第一付既感觉恢复大半,三付痊愈
按:此方既是泽泻汤的加减,水饮引起的眩晕症很常见
二.头晕证
2023年6月1号,女,18岁,高中学生
前数天因阴雨连绵,气温偏低,感冒,内服感冒药已好,之后唯独前囟部位巴掌大一片沉闷、包裹、压榨感,伴随时时头晕,不能自已,其他方面均正常
诊为风寒湿邪客于囟门
处方:羌活10,川芎10,当归10,防风10,甘草7,藿香10,炒白术12,三付,水煎服
4号反馈豁然痊愈,已上学
三,脑梗
2023年6月2号,男,72岁
脑梗多年,近期自感头重如山,头蒙如裹,沉闷难于自己,精神困倦,下肢力弱,自谓脑梗发作。双脉缓弱,人迎寸部独缓且盛,舌苔薄白
诊为湿邪为患
处方:炒白术15,茯苓块15,当归10,川芎10,羌活10,防风10,制南星10,熟地黄10,三付,水煎服
5号,自言头沉闷恢复过半,原方不动,加丹参10克,再进5付
按:现今社会脑梗呈泛滥趋势,逐渐年轻化。西医治疗趋于在大脑病灶部位做文章,改善血液粘稠等,疗效有限;中医医家大多惑于梗阻之词,活血化瘀成为主打,单纯化瘀疗效也不很好
脑梗属中医的风证,原因多端,大多不出脏腑寒热虚实,经络升降出入异常,血气津液运化失度,六淫入脑巧,或衰老等病因,脑梗仅仅是病因引起的一个标证,但标证有时候会引起严重的问题
中医全方位认识本病,绝不局限于脑部,调治整体则局部可愈,治疗手段多端,疗效较好。脏腑有寒热的清热驱寒,有虚实的补虚泻实,升过的降下,降过的升上,并于左或并于右则左右同治,有痰湿的除痰利湿,有郁阻则活血行气,有六淫之邪的祛除六淫之邪等等

四,干咳背热证
2023年5月26号,女,75岁
干咳、背热数年,时轻时重,发作无时,口干,发热时头部略有眩晕,饮食不能食凉,大便长期头干后溏,其他别无明显不适。舌无苔略红,双脉细弱。诊为中气虚寒,阴虚虚热
处方:生白术15,当归10,熟地黄10,炒山药12,甘草10,花粉10,干姜10,丹皮10,桑枝15,麦冬12,钩丁20(另),5付,水煎服
6月1号,自感良好,背热减轻过半,头晕略微。原方不动,加僵蚕10克,再5付
6号反馈,干咳全消,背热略微,老人甚为满意
按:老年人阴血亏虚者极多,但中州虚寒者也极多,单纯发病者却少,本病家既是中土虚寒与阴血亏虚并见,若滋阴清其虚热则阴柔之药有碍脾胃运化,若甘温补益中土则不利于虚热肆虐,故内温益脾土兼滋阴养血,外梳利经脉.
温馨提示:本文内容仅限于医疗卫生专业人士学术交流使用。

非凡清风 发表于 2023-6-8 15:17:00

辩证组方   可以的,中药就不能脱离了辩证,挺好的
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