为什么后颅凹手术容易感染
都知道后颅凹手术容易感染,可是为什么容易感染呢? 此种情况多与术后脑脊液切口漏、过早放疗后、切口愈合不良有关。尤其多见于儿童及老年人。 术后手术切口要严格分层缝合,因位于枕部、避免切口较长时间受压。常见原因大多是脑脊液切口漏、伤口久治不愈 为什么后颅凹就容易脑脊液漏呢?我们也是严密缝合硬膜的呀。 这个话题好像大家不太重视呀如果我是病人家属,术后出现了感染我就要问你,“为什么无菌手术会引起颅内感染”,大家想好怎么回答了吗? 回复 4# kgyy1182
不是指仅仅硬膜要严密缝合,而是皮下肌层要严密分层缝合,我早期感染过一例、是用普通丝线间断缝合、估计是当时打结不紧或缝合不严密,后来改用强度大的可吸收线连续缝合(一个0的)按头皮层次严密缝合、再也没出过感染病例 后颅窝关颅从关上硬膜开始算,缝合肌肉皮下头皮如果不够40分钟,肯定不合格!除非手特别快 第一,硬模没有严密缝合,易致脑脊液漏;第二,后颅凹位于低位,脑积液往低处流,影响皮肤愈合。第三,如果脑压再高,则雪上加霜。措施:严密缝合硬膜,缝合肌肉各层,早期腰穿。 大多病人出现脑脊液漏后,伤口愈合不良造成伤口感染,因伤口感染引发的颅内感染少。国外有报道后颅凹手术脑脊液漏发生率5-17%,儿童因为皮肤嫩、薄更容易长不好,发生感染,后颅凹切口通常受压,容易愈合不良。老年人恢复慢,伤口愈合也较差,同时也会出现皮下积液,皮下水瘤。还可能是在肌**合过于严密后,肌肉发生坏死,影响伤口愈合,当颅骨打开,脑花暴露在外时,就有感染的机率啊。个人看法。
硬膜缝合不严,漏口低位,导致脑脊液漏于组织间隙;术区长期压迫揉搓导致组织修复困难;患者营养状况差,术区皮肤薄弱等多种原因
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