潜力与实力 发表于 2015-12-30 21:48
不知老哥有没有误诊的情况。我们没有仪器，只是简单的望闻问听，心肌梗塞引起牙痛的症状还是很少的
那看看牙龈红不红，让患者用力咬牙动作，这些应该能做到吧？
我听到的是我们老家的一个村医，患者也是来看牙痛的，让肌注止痛针，真还没有打，人没了。好在候诊的患者多，有人作证。没有赔钱。我们中国现在的医疗环境，医生活着真是不容易啊！可怜的医改!悲哀的医改！无奈的医改！
是不是心肌梗死还不一定，由于是年轻人，村医做的也属于正常！但是平时的体格检查恐怕都快忘记了，此例患者能检查牙齿牙龈，或者给予心脏听证的很少了，建议单干的自己购买个心电图机或者监护仪，几千块钱的事情！
瑞祥泰中西药店 发表于 2015-12-31 19:00
那看看牙龈红不红，让患者用力咬牙动作，这些应该能做到吧？
经验之谈，值得学习。可以多发一些，非常有意义。
防不胜防啊，更多的是提高自身医疗水平
dahuihui 发表于 2016-1-1 10:39
是不是心肌梗死还不一定，由于是年轻人，村医做的也属于正常！但是平时的体格检查恐怕都快忘记了，此例患者 ...
你说的太简单了，仅仅是花几千元钱买个心电图机就能解决吗？我遇到过一个病人，40岁，2天前感觉胃口不舒服，再某单位门诊部看病，并且做了心电图，之后说就是胃的毛病，就给输液2瓶（药物不详），输液完后病人感觉心口不舒服加重，就到我们医院看病，心电图一查，是急性广泛前壁心肌梗死，病人随后拿出当天上午在门诊部做的心电图，也是典型的广泛前壁心肌梗死！他们门诊部原来不好看心电图，只是当样子，而且给人家以胃病输液！随后病人住院，晚上病人就死亡了！
还有一个比较可笑的例子，我的一个熟人让我看看她在我们当地一个医院的社区门诊部查体做的心电图，她自己没有感觉，人家告诉她要她马上输液，告诉她以后要按照起搏器的。我一看，是一份单导联心电图机做的图，可能是作图的人不知道怎么把心电图机的走纸速度改变了，使P-P及R-R间期变长，QRS时间变宽，看上去心律30次。我就告诉她怎么回事，你又回去重新做了一次心律正常了。
确实有很大风险，很容易误诊。
心梗表现为牙痛、喉咙痛的都有
回复 26# 比上不足
水景老师说的对，不单单是机器的问题，想要干好心内科，心电图这些基础的东西还是得学会的
比上不足 发表于 2016-1-5 15:39
你说的太简单了，仅仅是花几千元钱买个心电图机就能解决吗？我遇到过一个病人，40岁，2天前感觉胃口不舒 ...
比上不足老师说的太对了，读图技术良莠不齐，比如我就曾经把左束支传到阻滞误认为心梗，尴尬