我也不知道啊 发表于 2010-4-4 15:05:00

脑脊液鼻漏站立能漏吗？

右侧听神经瘤术后4年。平时进食。与低头有液体从右鼻孔流出。是脑脊液外漏吗？。但在哭泣时右眼不会流眼泪。急求各位专家。谢谢。。

呼吸不太顺 发表于 2010-4-12 22:59:00

根据手术史及症状考虑，应该是脑脊液漏，听耳鼓膜鼓膜完整时脑脊液可经耳咽管流向咽部，甚至由鼻后孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出，鼻漏，可取脑脊液作葡萄糖定量分析确诊。

地黄 发表于 2010-4-13 01:14:00

该病为听神经瘤例术后，同时眼泪分泌减少，鼻腔溢液，无泪液，考虑为假性脑脊液漏，由于手术损伤中间神经（加入面神经）引起。为进一步明确可行脑脊液作葡萄糖定量分析，荧光素法，β示踪蛋白比浊测量法等明确。
假性脑脊液其特点损伤的一侧出现流泪减少，缺乏脑膜炎的临床症状。
此种疾病的治疗要恢复鼻腔正常的自主的内环境，包括局部应用抗胆碱能药，手术治疗包括切断副交感神经节前的近端纤维或蝶腭神经节纤维

人参 发表于 2010-4-13 14:13:00

脑脊液鼻漏站立也能漏，是不是脑脊液鼻漏还需要与假性脑脊液漏相鉴别。假性脑脊液漏的诊断标准：①曾行颅底手术史，术中分离暴露了岩骨段或海绵窦段颈内动脉和／或切除该区域的自主神经；②鼻漏发生在手术同侧，用力、室温升高或情绪激动时鼻漏加重，鼻漏发生在术后数月至2年之内；③患侧流泪减少或缺乏；④体格检查确认有鼻漏，并除外脑膜炎；⑤鼻漏出液中β2-转铁蛋白试验阴性；⑥拟交感神经药物或副交感神经拮抗剂治疗有效。
      建议做漏出液测定，也可行放射性核素脑池扫描，试行拟交感神经制剂或副交感神经拮抗剂的诊断性治疗。

1233211 发表于 2010-4-13 14:39:00

建议做漏出液测定，也可行放射性核素脑池扫描

我的小腰 发表于 2010-4-14 13:01:00

学习到了不少东西,谢谢各位高手.

地黄 发表于 2010-4-15 12:13:00

本人赞成2楼专家看法...谢谢

医者 发表于 2010-4-15 12:16:00

但病例患者。在站立时没有鼻漏。有右面伸经面瘫。右眼闭合欠全；；

1233211 发表于 2010-4-15 21:52:00

三楼四楼顶了
页: [1]
查看完整版本: 脑脊液鼻漏站立能漏吗？