病例讨论：糖尿病 服药后反复出现餐后腹痛腹泻，伴有恶心呕吐，考虑什么问题？
患者、女、49岁，有糖尿病病史4年，服（阿卡波糖+格列美脲近1年）近期改服二甲双胍恩格列净（1）1月，血糖控制在8-9mmol/L，近4个月反复出现（8次两次间隔半月左右）餐后腹痛腹泻，伴有恶心呕吐，同时感乏力，有盗汗现象，腹泻为宿便（软），每次量少，呕吐为胃内容物，腹部体检：软，左上腹压之不适感，全腹无明显压痛点，每次予解禁止痛、补液对症处理，一般24小时完全恢复正常。正常后无任何不适。发作时查血常规：白细胞，中性粒细胞轻度增高，2月前住院行胃镜（浅表性胃炎）、肠镜（未见异常）检查，腹部彩超未见异常，胸部CT未见异常，全腹部CT未见异常，前五次都是在饭店吃饭后（不是同一饭店），近三次在家吃饭后表现为腹痛腹泻，无明显恶心呕吐，有明显乏力盗汗，都是简单处理自行好转。请问各位此患者考虑什么问题？需要再做哪些检查？二甲双胍常见毒副作用就是胃肠症状
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