颅内动脉夹层的高分辨率磁共振血管壁成像
概述颅内动脉来层:是指各种原因使血液成分通过破损的颅内动脉内膜进入血管壁，导致血管壁间剥离分层形成血肿，或颅内动脉壁内自发性血肿，造成血管狭窄、闭塞或破裂的一种疾病。如果形成瘤样突起，则称为颅内夹层动脉瘤。
近年来随着检查手段的的提高，颅内动脉来层的患病率已经超过颅外动脉来层，特别是在东亚人群中。
是儿童及青壮年缺血性脑卒中的重要原因，仅次于动脉粥样硬化。
病理及生理机制
始动因素是动脉内膜的撕裂及内弹力板的突然断裂，血液在压力下通过损伤裂口进入动脉壁，形成主血流的真腔和内膜外的假腔。
若真腔或假腔都没有发现血栓，撕裂膜漂浮在管腔内，呈典型的双腔改变;
当血液进入内膜与中膜之间时，可引起管腔狭窄，出现脑缺血症状:当血液进入中膜与外膜之间时，形成的瘤样突起，称为夹层动脉瘤，可引起蛛网膜下腔出血。
当真腔和假腔中都发现血栓，称闭塞夹层。
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作者： 林国辉
来源：深圳宝安MR 公众号
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