读书散记
我诊治胃下垂的体会是:建中也好,补中也好,没有肾阳这个中是建不起来的。一位名医曾经说“肾阳虚者,服补中益气汤易拔其本也。”我曾治过因服补中益气汤后严重短气的患者,用“旋复花代赭石汤”抢救过来的。怎样预防这个问题呢?我一般用补中益气汤加六g、附子治之,以免去这个弊端。特别是尺脉沉细严重的患者,不能单用补中益气汤,要用也得加附子6g。因为,服补中益气汤不可能使中气马上就充足了,他主要是激活或动员你自身机体的肾气来补中气,这才是补中益气的意思。----门纯德
我的体会:如果一个病人护士说老是打不进针去时,说明要考虑用附子了,属少阴病,发热用麻附辛。不发热用四逆汤。 “人参汤”(红参、干姜、白术、炙甘草),除了心宝丸之外对提升心律的好方子。也对焦虑症、抑郁症有不错的改善。 个人的体会:凡是偏于心阳虚的是上肢双手厥冷(手少阴心经通手心),面色苍白(心其华在面),常用当归四逆汤;凡偏重于下肢双足冷者,则是偏于肾阳虚(足少阴肾经通足心),常用“附子汤”、“白术附子汤”;如四肢冷的程度相当,是侧重于脾阳虚(脾主四肢),常用“苓姜术甘汤”、“温脾汤”(大便干的,用《本事》的温脾汤;大便不干的,用《备急千金药方》的温脾汤)和“理中汤”;如心、脾、肾三脏阳气皆虚,则症见:手足厥冷、冷汗自出、面色苍白等,多见于急证,常用“四逆汤”,症状再重的可改用“通脉四逆汤”以回阳救逆。---门纯德
需要指出的是,养阴药必须要大量用,量小则无济于事~~~,比如吃馒头,如果每天吃0.1g,没有多久就饿死了,这充分说明虽然物质相同,但量不足也起不到应有的作用。按照我的理解,阴是物质,阴需滋、补、给,必须量大;阳是功能,阳只需兴、扶,量不能太大。---门纯德
虽然例子不一定恰当,但还是很有启发。 何绍奇医话中就提到了姜春华老先生所言:石膏在心力衰竭的病人需慎用,不要轻易使用,本就有损心力之效。故观前人治案,或加参,或加入附子,温清并用(祝味菊先生独得之验)。 阳化气,阴成形。
页:
[1]