病人的金项链损坏 该不该护士赔?
病人物品管理,要引起护理人员的重视。案例一
N医院急诊抢救室,救护车从附近小游园接回一突然猝死的60多岁老人,推入抢救室紧急抢救,急救队员按照抢救流程,解开衣领和裤带,为争取急救时间,把患者胸前的套头衫剪开,实施胸外按压、心电监护、电除颤等急救措施,脱下来的衣物当时因为没有家属,护士随手扔到旁边的垃圾桶内,经过1个多小时的抢救,患者最终抢救无效死亡,被患者家属拉走。护理人员清理抢救室后消毒备用。
第二天一早,几个患者家属匆匆来到急诊科,索要昨天抢救的病人衣物,可当时的垃圾早已被清走……由此引发医患**。
案例二
最近,一家二级医院,一名病人被推入手术室,躺在手术床上的时候,被发现颈上戴有一块金镶玉项链。护士即刻将其取下放入病人病号服口袋中,并嘱咐回病房记得拿出。然而病人回病房后忘记此事,换下来的病号服第二天送洗时并未拿出,以致首饰损坏,不能完整取回了。患者家属认为这是手术室护士的责任,坚持让他们原价赔偿。手术室护士感到不平:明明术前宣教时告知过:不可戴首饰进手术室的——来源:手术室护理
点评
临床护理工作,即是如此。繁忙而琐碎,你稍不经心,就会出现纰漏。
上述两个真实的案例告诉我们,病人身上无小事。医护人员面对的不仅仅只是病人,还有TA背后的人际关系和随身物品。
由此给我们带来一个现实命题:临床护理工作中,患者的物品如何妥善管理?
做好告知,未雨绸缪
住院病人新入院的时候,责任护士要进行安全告知,妥善保管自己的贵重物品,并在安全告知书上签名。
特殊情况,特殊对待
一般病人的物品管理,可为病人配备整理箱,由病人/家属自行管理。护士在一旁做好安全提示。一些特殊病人,如手术病人、抢救病人,在实施抢救或术前,责任护士除告知病人不能佩戴任何饰品之外,还要观察和检查病人身上有没有饰品及可活动的假牙等,不要等到出现问题才发现、应对,这样就很被动。
贵重物品,当面交接
护士在交接病人的过程中除了一切必要的病例资料交接外,患者随身用物的交接也不能马虎。更不要不以为然地认为:我跟家属说过了、交代了、进行健康教育宣教了,就行了,其实,我们不仅要看过程,更多需要看结果。
就拿手术病人来说吧,如果病人将首饰或其他物品带到手术室,护士应当着病人/家属的面,将其取下放入闭封袋内,并填写物品确认交接单,请病房护士告知家属到手术室来取(如果没有家属,请病房护士安排工作人员来手术室取),并在物品交接单上签名确认。抢救病人也是如此,一定要当面封存。即使当时没有患者家属,也要在两个工作人员在场的情况下,当面处置,以示避嫌。
护理管理上有哪些启示?
1.制定管理制度 医院各科室要有病人物品管理制度,遇到患者的私人物品,护理人员要知道怎么做?如何教导病人进行保存?以及医院的相关管理制度。
2.进行护士培训 对科室护理人员,尤其是新人,进行培训,教导其学习并落实管理者制度。
3.落实临床管理 有了相应的鼓励制度,护理人员就要严格执行,护理管理上做好督查和管理。
临床上遇到这种情况,临床如何应对?
1、立即上报 科室当事护士填写不良事件报告单,分析并列出发生原因、整改措施、处理结果。
2、事后反思 这是一个绝好的反省的机会,并引以为戒:交接时候一定要按照流程、按照制度去执行。制度要完善,要执行到位。
3、规范交接 教育各科护士,护理交接有多重要?由此可见一斑!护理工作的性质就是如此,需要和病人家属、责任护士、管床医生等有很多的交接与沟通,必要的时候,口头交接+书面交接。细节管理,不能缺位。
(源自:中卫护研院)
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