结节病的影像学表现
结节病是一种多系统肉芽肿病，其特征是在各种器官中形成非干酪性肉芽肿。尽管这种病症的病因尚不清楚但其发病机制与环境和遗传因素有关。临床特征通常是非特异性的，影像学检查对于该病的诊断至关重要。超过90%的胸部结节病患者可发现胸部异常。对称分布的肺门和纵隔淋巴结及沿淋巴管分布的肺微小结节是结节病的特征性表现。25%的患者可能出现不可逆的肺纤维化。虽然结节病通常累及两肺但其亦可几乎影响全身所有器官。CT、MRI、PET对于肺外结节病诊断意义较大，但其影像学表现与其他病症相似，难以鉴别。熟悉结节病的多种检查方式影像学表现有助于提示诊断和指导适当的临床治疗。结节病是一种特发性全身性肉芽肿性疾病，其特征是在各种器官中形成非千酪性肉芽肿，结节病主要发生在25-45岁患者中。结界病病因尚不明确，但大量研究表明，环境及遗传因素都可能导致发病。目前没有没有证据表明结节病是一种传染病，然而在来自结节病患者的标本中发现了分支杆菌和内酸杆菌DNA的存在。
这篇综述中，我们讨论了肺和肺外结节病的临床和影像学特征。
肺结节病患者中超过90%的患者出现胸部X线异常。对称性肺门淋巴结肿大是大多数胸部结节病患者的特征性影像学表现。纵隔淋巴结增大常发生在右气管旁和主-肺动脉窗。虽然淋巴瘤，肺结核和转移等其他疾病也可能导致肺门和纵隔淋巴结肿大，但结节病通常会导致对称性受累。此外，结节病中的淋巴结通常不会压迫相邻的脉管系统，这与恶性肿瘤的表现不同。
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作者： 陆宽
来源： 苏大附二院影像诊断科 公众号
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