总有病人想外出 给科室买个录音笔留据取证 怎么样？
病人住院期间外出，是医护人员需要重视的现实命题。仅有护理人员在病人管理方面努力，不能圆满，还需要医生、院方等多方改进，确保患者住院安全。案例
8 月 20 日，李某的父亲因在单位摔倒致头部受伤，入住某医院进行治疗，治疗期间，二级护理，陪床一人。8 月 30 日 13 时许，李某从家中赶到医院陪护时，发现其父未在病房内，经医护、患者家属寻找未果，随即，李某向**机关报案。9 月 1 日，李某接到警方通知，称其父被发现于市郊某景区内，已经死亡，经尸检，认定为高空坠落致颅脑损伤死亡。
家属认为，作为医疗机构，在患者离开医院长达十几小时过程中，未尽到应有的管理义务，且在其家属发现患者不在医院后，仍未积极配合，与患者死亡有直接的因果关系。于是将医院诉至**，要求医院赔偿死者家属共计 60 余万元。
不怕一万，就怕万一。
为了做好病房管理，确保患者安全，避免患者外出发生意外？医院、医生、护士，大家也是使出了浑身解数：
@佐佐木敦子：
住院病人不好管啊，一到下午或晚上，就会有人到护士站，闹着要回家。
我准备给科室买个录音笔，好在工作中留取证据，虽然很无奈，但为了安全，还是小心吧！大家怎么看？
@TO：
我所在的医院护士站和办公室设有录音*，开始觉得变态，其实还是蛮好的，每个外出病人来请假都说了一堆话后果自负。但是，如果真的出事了还是会找你麻烦的，不过，至少病人自己该承担的责任还是无法争辩的。
点评
住院病人在医院接受医疗护理服务的同时，也要在医院管理上服从医院规定。如果不恰当的离院导致不良后果丧失救治机会，医患双方都难辞其咎。
就像图片中的那种情况，虽然这样的事情毕竟是少数，但仍要引起医院上下的足够重视。
住院病人在院期间想要外出，医护人员要尽到哪些义务？
1、告知义务
2、注意义务
3、劝阻义务
4、保障义务
医护人员如何履行告知义务？
每一个住院病人在办理新入院手续时，责任护士都要在认真告知各种医院病房管理制度的同时，为患者或家属出具一份纸质的《住院病人安全告知书》，并强调告知病人和家属“从办理入院手续后到出院期间，病人不能离院，要服从医院管理。擅自外出者，由此产生的一切后果自负。离开病区时应获得医生护士的许可。”同时，让患者或家属书面签字知情同意告知书。明确告知患者外出的风险和安全隐患，并在病历中作好记录。
医护人员如何做好全面注意义务？
普通患者住院期间，医院对其没有人身自由限制权，患者可自行离院。但医护人员要对其人身安全尽到全面注意的义务。
患者住院期间，护理人员要严格按照《分级护理制度》，按时、保质的巡视病房。发现患者私自外出，要立即采取行动，积极寻找、报告、联系，确保患者安全。
患者想要外出，医护人员如何应对？
需要指出的有以下几点,护理人员要注意：
1、患者想要外出，有权批准者为医师。住院病人想要外出，医护人员都要进行劝阻，要求其服从科室管理规定。外出的审核批准权在主管医生，最先向“全面负责所管病员的”住院医师提出申请，尤其根据患者病情，严控外出次数和要求，酌情决定。必要时，层层汇报。
2、护士履行办理手续。医生同意后，患者在离开病区时，还应获得护士的许可，并在护士站办理手续，签名，医护人员同时告知患者外出的危害，尽劝阻之责，并在病历中作好记录。
3、签署患者外出知情同意书。夹入病历保存。
签署外出知情同意书并不能完全免责，医院管理层面还要做哪些努力？
在医患**处理过程中，就是签署了“外出请假条”或“知情同意书”，院方仍然不能完全免责。护理人员需要明白的是，患者外出安全管理，不仅仅是护士的事情，医院层面，更要为之改进和完善，上述话题中，医院给科室配置带有录音功能的*，就是一方面。
除此之外，医院管理层面，还要做出努力。一方面，需要医生护士严把患者外出准入条件和程序，另一方便，医院层面还要积极改进患者住院条件和门禁管理。
有很多患者想要外出、回家休息的理由，是因为住院环境和条件的不完善。比如取钱、购买生活物品等住院生活必需。目前大部分医疗机构都在院内开设便民超市、设置自助取款机以及免费上网电话等，让患者“足不出院“，便能满足合理需求。对于医疗机构本身，在完善非医疗需求保障体系上还需要进一步努力，如改进病房条件、美化医院环境、改善住院伙食，尽可能降低患者因“非医疗需求”自主离院行为发生，从而有效的降低患者在院外发生意外的风险。
还有，医院在门禁管理上，也要严格履行职责，没有医护人员的相关手续，住院患者不能随意进出医院的大门，从各个层面，齐抓共管，确保患者安全。
（源自：护理管理）
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