人参 发表于 2018-6-9 19:02:00

120急救医生小吴的心事

人无远虑,必有近忧。急救医生小吴最近就有些忧心忡忡。
先来看一则消息:
从5月9日零时起,市中心医院实行院前急救免费服务,城乡急危重症患者拨打120急诊急救电话,市中心医院对出车出诊、现场急救、外伤包扎、用药用氧以及心电血氧监测等费用全部免收。
市中心医院急救中心主要承担辽阳地区日常急、危、重病人和自然灾害及灾难事故、公共卫生事件及社会安全事件病员的现场抢救、医疗救援、途中监护和入院治疗等紧急医疗救治任务。近年来,急救中心平均每年受理急救电话8万多次,年出车16000次,年抢救急危重症病人近2万人次,发挥了强大的急诊急救功能,被广大市民称之为“救命中心”。
辽阳市急救中心实现了院前急救免费服务,对120急救车接诊车费、输液费、心电监护、吸氧等治疗用药费用给予全部减免,这一举措将为182万辽阳人每年减免300万元的费用。
今后,在辽阳市范围内,无论患者在哪儿、选择哪家医院,院前急救的费用全部减免——来源:辽阳日报
看到这则消息,作为120急救一线医生的小吴和他的同事们,心理五味俱陈,不知是喜是忧?
医生小吴就职于中部地区三线城市的一家120急救分站,急救站隶属一家城市二级综合医院,属于公立医院性质,担负着市区北部辖区的120急救任务,每个月的出车任务,位居这个城市市内各家急救站的前三,每个班上,都是忙得跌宕起伏、水深火热。
我们先来看他最近的一个完整出车班,急救站有4个急救医生,四班倒,也就是说:一个120急救一线医生,上一个24小时的大班,休息3天。
5月12日,这是繁忙的一个大班。掀开当天的120电话救护记录:
早八点交接班。接班后很宁静,看不出以后是忙是闲,没有丝毫预兆。
10:14,中心医院东区,患者郭x,男,40岁,肠梗阻。
11:40,患者马xx,男,53岁,腹痛待查,开源路与汝宁路,急诊留观。
12:02,东风路xx派出所,通知返回。
同为公共资源的110,可没少跟120打交道,每当有人在所里声称“有病”的时候,120就得奔赴救急。这次,正当救护车驶往派出所的时候,呼叫120者又变卦,不愿意来医院了。
12:15,伤者李xx,男,63岁,车祸伤,沙北路与乐山路加油站对面,急诊留观。
12:50,伤者张xx,女,17岁,学院路与开元路南,外科病区。
13:30,伤者姚xx,男,7岁,百合春天小区,外科病区。
15:31,开元大道与十三香路,拒绝***。
醉卧街头君莫笑,路人拨打120。喝醉酒的,救护车到达后,吴医生问他去不去医院,那人一口回绝,不愿意来医院,一看这样就不是一次两次跟120打交道了。
18:14,置地大道富强路口东,拒绝***。
依旧是一个喝醉酒的,一喊就醒了,好心的路人乙打的120。依旧是不上医院,上医院干嘛?!不就是喝点酒吗?多事!
20:34,伤者杨x,男,60岁,外伤,外一科病区。
21:19,开源路和文明路交叉口,拒绝***。
酒精中毒的外伤患者,伤势轻,不愿意来,路人丙打的120,最后在家属的带领下自行***。
21:35,郭xx,男,48岁,酒精中毒,转院。
22:14,患者王xx,男,54岁,头晕,东风派出所,急诊留观。
22:42,明珠港湾1号楼,拒绝***。
高血压患者,医护人员到了之后,问诊、测量生命体征、评估……最后患者说已经好些了,不愿意上医院。
3:35,建材局家属院,拒绝***。
快到呼救现场的时候,提前打电话联系,呼救者一听是xx医院的救护车,一口拒绝,他们想去中心医院。
3:59,患者孟x,女,20岁,腹痛待查,卫校宿舍楼,急诊科。
4:53,患者朱xx,男,48岁,昏迷,乐山路和沙北路交叉口,转院。
6:07,铜山大道置地大道交叉口,拒绝***。
车祸伤,院前看来伤势不重,肇事车车方让伤者到医院看看,伤者自己决定不愿意上医院的。
每一次的拒绝***,都让人有一种“烽火戏诸侯”、“狼来了!”的不良感观。
120急救,表面上看,急救医生坐在高大的救护车上,身着急救服,英姿飒爽,雄姿英发,但其中滋味,如人饮水,冷暖自知。
正儿八经有病的,说什么都好,多能配合急救队员的救助和转运,但就是在正常的120急救任务之中,夹杂着大量的其他未知和不确定因素,有谁能够先知先觉,知道这次的急救任务,遇到的都是什么人和事,什么样的情景和遭遇?
医院北郊有个大学城,里面的女生可没少因为“痛经”折腾120。一来二去的,一次次的“狼来了!”救护车到那之后,小吴们一番健康教育,就解决了问题。
还有,附近的派出所,一有人装病就打120,救护车成了某些别有用心者(闹到派出所的没几个好人)的道具,动辄动用120虚张声势。
更有两口子打架的,女方动不动耍小性子,接到120急救出车指令后,看到风风火火、气喘吁吁,掂着铲式担架、急救箱上楼的急救医生,小两口忽然地,就这样解气了,好了,我们不要救护车了,你们回去吧!
曾经有一次,急救站接到一个出车任务,那年是冰天雪地,一个喝醉酒的人打不到出租车,就打起了救护车的主意,而救护车接到出车指令,即使知道知道有人在“猫腻”,也无可奈何,因为我们是120……
从吴医生的这一个班次上,就可以看出其中的问题了:在正常的120急救伤患救治过程中中,夹杂着大量的酗酒闹事的、吵架斗殴的、打120吓唬人的、有路人好事者、报假警的……即使120急救按照统一的收费标准正常收费,小吴医生们的遭遇尚且如此,要是放开120,承诺全面免费,都不收费了,岂不更乱了套?
头被撞了一个包、胳膊上蚊子叮了一口、两口子吵架女人气晕过去了……120免费啊,不仅打120电话免费,出车出诊、现场急救、外伤包扎、用药用氧以及心电血氧监测等费用也免费,有事就打120,让医生来看看有事不?没多大事,就不去医院了,把120当成什么了?!召之即来,挥之即走的“**车”?
120急救免费服务切实减轻了急危重症患者的就医负担,体现了公立医院的公益性,也是医改向纵深发展的要求。急救费用减免但服务不会打折,急救程序更不会缩水……看上去很美。
急救医生现在担忧的是,120急救以后放开了,120急救工作就更难干,没有了费用这方面的限制,有的人更是肆无忌惮和猖獗,120不是免费了吗?我们想打就打,你不愿意来也得来,直把这救护车当做自家的私家车,随意任意的驱使,那样的话,急救医生的日子就更加难熬,120管理就更加混乱!
(源自:医联)
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