疱疹性咽峡炎和手足口病的关系
疱疹性咽峡炎和手足口病的关系两种疾病的大部分患者属于同源性疾病,所谓同源是指引起两种疾病的病原是相同的:柯萨奇病毒。柯萨奇病毒是导致疱疹性咽颊炎和手足口病的主要病原,导致疱疹性咽颊炎的主要是A1-6,8,10,22亚型,导致手足口的主要是A16亚型。
虽然导致两种疾病的主要病原相同,但少数手足口病可由肠道病毒71型(EV71)导致,EV71型病毒所致手足口病常常比较重,可有生命危险。但发病比例很低。疱疹性咽颊炎还可由肠道病毒、疱疹病毒引起。
手足口病是法定传染病,而疱疹性咽颊炎不是。2008年,安徽阜阳发生较为集中的手足口病疫情,并出现危重症病例及死亡病例,2008年5月2日卫计委将手足口病列入《中华人民共和国传染病防止法》规定的丙类传染病进行管理。
一旦一种疾病列入传染病,其管理、宣传会有很大变化,这也是大家对手足口病了解越来越多的主要原因。因属于法定传染病,如果幼儿园或学校有手足口集体发病常会关闭班级或整个幼儿园
发病年龄
发病最多的是幼儿园的小朋友,人员密集,环境不易马上清洁,非常容易交叉感染。1-2岁的也有一些。小学也有,相对少些。随着年龄的增长,身体抵抗力增强,得病的几率就会减小。
成人如比较疲劳、身体状况不好免疫力比较差,也可发病。我在门诊看到一位妈妈因两个孩子患疱咽,照顾孩子辛苦,自己也得了疱咽,病情还不轻呢。
传播途径
疱咽和手足口病的主要传播途径是粪口传播,简单来说就是吃进去的,小孩子最多的传播途径是唾液,比如吃手把唾液沾到手上,又通过玩具或拥抱等传播给其他小朋友,勤洗手可减少交叉感染。
典型症状
疱咽
疾病常以高热起病,39-40°C是很常见的。随后咽部出现疱疹,疱疹出现后一般体温也逐渐下降。出疱疹后,大孩子会诉说嗓子痛,1-2岁的孩子一般不会诉说,典型表现是口水特别多,吞咽困难,抠嘴。疱咽孩子相对来说比较受罪,因咽痛进食或喝水都比较痛苦,但最痛苦的时间一般就1-2天,家长不必过于忧虑。
疱咽由于由柯萨奇病毒不同的亚型引起,所以临床表现差别很大,有的很轻,有的却很重,不同年龄临床特点也不太一样。每年的疱咽特征也不尽相同。
手足口病
比较容易判断,一般有低烧的症状,在手心、脚心、口周有小红点,直径1-2mm,一般不密集,零零散散的,孩子不那么痛苦。
但如果是EV71引起的手足口病会非常严重,比较短时间病情迅速进展,危及生命。如患儿精神不好,一定及时就诊。
治疗及护理
二者都是病毒感染,属于自限性疾病,不需特殊治疗,一般不建议使用抗生素,也没有特效的药物。
疱咽
发热期:初期一般发高烧,要积极予以退热处理,如果高热持续不退要去看医生。
疱疹期:烧逐渐退时咽部会起疱疹,这时候孩子咽喉部疼痛明显。护理疱咽的要点是多饮白开水,如患儿特别拒绝喝水,为保证患儿液体量,也可让孩子喝味道清淡的果汁、饮料,但特别酸的或特别甜的果汁如橙汁、西瓜汁最好不让孩子喝,会非常**咽喉部而产生严重疼痛。进食有营养且易消化的流质或半流质食物,如牛奶酸奶。
如果无法通过喝水或饮食来补充水分和营养,就需要进行输液了,具体要咨询医生。如高热持续,白细胞增高明显,CRP增高明显,考虑可能并发细菌感染,此时可使用抗生素,是否使用抗生素需要医生来确定。
手足口病
皮疹一般不需处理,万一有水泡破了可以涂消炎药膏。多饮水、注意休息、清淡饮食就可以,一般3-4天就好了。如果烧的特别严重需要警惕可能是由肠道71型病毒引起的,需要马上去看医生。
预防方法
幼儿园晨检是一个很好的预防方法,发现有患病的孩子让其回家休息隔离就可有效减少传染。疾病高发的季节,让孩子勤洗手,室内人群密集的少去,尽量户外的活动,减少感染的机会。幼儿园如果有发病的,玩具应该清洗消毒,被褥进行晾晒,减少交叉感染的途径。增强孩子的抵抗力,例如平时多喝水,保证休息,健康饮食,规律生活。
得了疱咽和手足口病,今年得了,明年可能还会得。一年得同一种病两次的几率不大。
经过学习深受启发。很有帮助
深度学习
页:
[1]