丈夫突发心梗,妻子60分钟成功急救 医生不在场的情况下不能乱用药!
丈夫突发心梗,妻子60分钟成功急救医生不在场的情况下不能乱用药!现场急救,在医生不在场的情况下,我们不主张给病人乱用药!
新闻回放
近日,一篇名为《沈阳一男子突发心梗,妻子用60分钟急救跑赢死神!她的做法连医生都点赞!》的文章刷屏了。阅读量轻松超过十万加。各家各人是纷纷转载和转发。
我们在热议的同时,冷静下来,仔细阅读原文:
大药箱里,四处翻找急救药
我马上跑进卧室,看到丈夫脸色煞白,嘴唇铁青。
“你千万别动!马上躺下!”我命令他说,并撤去了枕头,放松他的气道【点评:心梗患者如果用枕头,很可能导致气道闭塞,丧失生存的机会】。同时,立刻拨打120。随后,我搬出几个大药箱,四处翻找急救药,几分钟后才找到。【点评:由于药品没分门别类放置,寻找浪费了一些时间,大家谨记!】
快,我找到了“硝酸甘油”,立即为丈夫喂服。
看到这里,作为急救护士,我们不禁有些疑惑?
新闻事件的女主人公,她是患者的妻子,身份是一名红十字爱心志愿者、拥有中国红十字会颁发的“红十字急救员证”的急救员。但是,即使她深入社区、学校手把手教人心肺复苏急救术、宣讲近百例成功抢救心梗病例、跟随“120”抢救过数位心梗患者……我们仍然可以看出,她没有医生执业***,对于家中急救箱里的硝酸甘油,她没有处方权!
在没有评估患者生命体征,没有医生在场的情况下,我们不能给病人乱用药!
因为,没有处方权的人,给患者用处方药,就是违法,一旦患者出现不良反应,就有可能发生说不清道不明的**。
如果你给患者用的药是正确的,那确实是侥幸,是患者之大幸。但如果用错了药,就是不良事件,是用药错误,甚至是中毒,就是对急危重患者病情的雪上加霜。
在现场没有做心电图的情况下,仅凭急救者的主客观判断,就给患者服用硝酸甘油,无异于是在患者身上冒险。
因为,处方药硝酸甘油的临床应用,是有适应症和禁忌症的。
如果患者是右心室心肌梗塞,吃硝酸甘油会加重病情,甚至加速死亡!因为右心室梗塞往往会合并低血压,低血压的时候吃用硝酸甘油,会导致血压再次下降!
事实证明,该患者后来,果然出现了血压下降!
其实不可以吃硝酸甘油的情况还有很多,硝酸甘油的禁忌症:
禁用于心肌梗塞早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸椽酸西地那非(万艾可)的患者,后者增强 硝酸甘油的降压作用。
有这些禁忌症的情况下使用硝酸甘油只会雪上加霜!
切记:硝酸甘油是处方药,必须在医生的指导下使用,万万不可擅自乱用!
即使是作为护士,在医生没有到场的情况下,也不能随意给患者乱用硝酸甘油这样的处方药。
如果你是护士,你当时恰好在场(患者的女儿就是护士),你该如何做?
《护士条例》第十七条护士在执业活动中,发现患者病情危急,应当立即通知医师;在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应当先行实施必要的紧急救护。
一句“先行实施必要的紧急救护”,涵盖的内涵太多太深厚!
作为急救员,新闻事件中的患者家属,做到了一个护士所能做的很多,虽然她的现场救护是有瑕疵,但仍瑕不掩瑜。
作为护士,在事发现场有限的条件下,我们可以这样做:
1、 立即进行护理评估:神志、生命体征等,以作出初步判断。初步评估为患者出现了心源性休克。
2、 呼救:立即拨打120,向旁人寻求帮助,寻找医生。
3、 摆放**:就地平卧,可取休克卧位。绝对不能让患者走动,加重心肌负荷。
4、 保持患者呼吸道的畅通。
5、 有条件的,给予低流量吸氧。
6、 心理安抚:在等待救护车的同时,要给予患者心理疏导,缓解其紧张情绪。
7、 心脏骤停者,立即给予现场CPR.
8、 救护车到达后,在医生的指导下,给予现场处理,并给予交接和协作。
(源自:纳洛酮的护理天地)
不是专业人员做的可以! 每次看到紧张的急救过程,我都很感触,其实也挺佩服案例中的护士的,虽然有瑕疵,可是如果她不懂就急救知识,也没敢给 硝酸甘油的话坐等急救医生护士来,延误最佳急救时间又一个结果呢?我看来作为急诊护士真的很难。遇到类似的事情时下班后的护士是袖手旁观?还是施以援手,真的参与抢救吧医生不在,万一无效死亡,就无法翻身和辩解 了。真的很难 kaixindou1 发表于 2018-5-21 16:52
每次看到紧张的急救过程,我都很感触,其实也挺佩服案例中的护士的,虽然有瑕疵,可是如果她不懂就急救知识 ...
有时候,守候,就是一种帮助。还有心理安慰,都是的。
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