家有高血压患者，日常饮食可不是少吃盐这么简单!
家有高血压患者，日常饮食可不是少吃盐这么简单!原创： 魏帼 医师在线
文/魏帼（北京中医药大学东方医院营养科主治医师）
一谈到高血压患者的饮食，很多人最先想到就是低盐饮食。确实大量的流行病学研究、动物实验和临床观察显示，食盐的摄入量与高血压的发生率密切相关。且通常建议每人每天食盐的摄入量应控制在6g以内，而我国居民平均食盐的摄入量却在15g左右，且除了烹调用盐外，国人还有进食腌制食物的习惯，因此控制食盐的摄入量对高血压患者来说十分重要。
须注意的是，高血压的饮食方案不能只依靠单一的因素来制定，而是应该综合多种膳食因素来全盘考虑，以达到纠正高血压、预防并发症的目的。对此，除了遵行低盐饮食外，高血压患者的饮食方案还应包括以下内容。
控制膳食总能量
确定合适的能量摄入是高血压患者的首要饮食原则。有研究显示，超重的高血压患者即使体重仅减轻4.5kg，虽然仍未达到理想体重，但是已经可以观察到血压有所下降。也就是说，将膳食总能量控制在合理的范围内，可以帮助高血压患者达到并维持合理的体重，从而防止高血压。
但需要注意的是，减少高血压患者的能量摄入需要循序渐进，如对于平常能量摄入超标的超重或肥胖人群来说，每日的总能量摄入比之前减少500kcal左右是比较合理的，临床应等待高血压患者能耐受此阶段的饮食结构后，再逐渐将总能量降到更理想的范围。
减少膳食脂肪
有研究显示，将每日膳食中的脂肪供能比控制在25%以下，多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸的比例控制在1∶1∶1，并连续40天，可使患者的血压水平下降，其中男性下降幅度大于女性。
此外，虽然有研究显示n-3和n-6的多不饱和脂肪酸具有调节血压的作用，但是由于需要使用大剂量的鱼油，且降血压的作用也较为微弱，所以通常我们不推荐患者食用鱼油来降低血压。与单纯使用鱼油相比，我们鼓励患者多吃鱼类食物更有利于身体健康。
补充优质蛋白质
为了保证人体生长发育的需要，蛋白质的供给量一定要充足。一般我们会根据患者的理想体重来给予蛋白质，保证患者每天蛋白质的供给量在1g/kg（理想体重状态下）；并尽可能选择瘦肉、鸡鸭、鱼虾、奶类、蛋类及大豆类食物等低脂肪含量的优质蛋白，作为补充蛋白质的来源。其中，大豆蛋白具有显著降低血浆胆固醇水平的作用，对预防心血管疾病的发生有利。
补充矿物质
由于膳食中缺乏钙的人群，其血压更容易受到高钠膳食的影响，故提高钙的摄入量可能更有助于降压；镁在血管外通过对神经体液、肾及肾上腺机制与钙共同调节血压，虽然目前尚无直接的证据表明在膳食中补充镁可以降压，但作为人体必需的微量元素，适当进食富含镁的食物，对身体健康还是有好处的；钾也可对抗钠产生的不利作用。
因此，除了限制钠的摄入外，高血压患者的膳食中还应注意补充钙、镁及钾等矿物质元素。
增加维生素
大剂量的维生素C可以使胆固醇氧化为胆酸排出体外，从而改善心脏功能和血液循环，故高血压患者在日常膳食中可以多食用富含大量的维生素C的新鲜蔬菜和水果，以利于防止高血压及其并发症。
足量的膳食纤维
充足的膳食纤维有助于减少胆固醇、脂肪在体内的吸收，并增加饱腹感，从而减少食物的摄入量，达到控制体重、平稳血脂的作用。另外，膳食纤维还可促进肠道蠕动和增加粪便体积，可有效预防便秘，继而避免高血压患者因用力排便而出现脑出血的几率。因此，高血压患者还应进食豆类、全谷类食物及新鲜的蔬菜及水果，以补充足量的膳食纤维。
总而言之，高血压是多种因素共同影响而形成的常见慢病之一，在日常管理中除了注意饮食外，还应该戒烟限酒、保证充足的睡眠及保持心态平和等，以达到综合管理、维持健康的目的。
酱油和咸菜的含盐量也很厉害。
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