党参 发表于 2020-5-7 17:29:00

病例回帖NO.7|回吸血涕八个月,该如何诊断?

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活动奖励
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-----------------------------病例来源:爱爱医    感谢签约作者@mljmaldini    供稿
【一般资料】
女性,64岁
【主诉】
回吸血涕八个月
【现病史】
患者八个月前在无明显诱因的情况下出现晨起回吸涕中带血丝,呈暗红色,量多不,患者自服消炎药效果不佳,后反复发作,近几日患者诉涕中带血丝呈鲜红色,遂来我院门诊,查副鼻窦CT提示:左侧上颌窦新生物。门诊拟诊为“左侧上颌窦新生物”收住入院,准备行手术治疗。目前患者无畏寒发热,食纳睡眠可,大小两便正常。
【既往史】
平素健康状况良好,否认肝炎、结核等传染病史,高血压史,有剖腹产手术史,有肛周脓肿手术史,否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。
【查体】
T:36.8℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:125/80/mmhg。耳廓无畸形,外耳道通畅,左右鼓膜紧张部松弛部未见穿孔及积液征,乳突区无压痛,外鼻无畸性,双侧鼻腔粘膜充血,双侧下鼻甲肿大,鼻道清,鼻咽部光滑,咽隐窝光滑。咽部不充血,双侧扁桃体不肿大,会厌无水肿,双侧声带光滑,活动闭合良好。
【辅助检查】
鼻内镜检查:双侧鼻腔粘膜充血,双侧下鼻甲肿大,鼻道清,鼻咽部光滑,咽隐窝光滑。副鼻窦CT提示:左侧上颌窦新生物。








讨论:
1、如何诊断?
2、如何治疗?

党参 发表于 2020-5-13 07:05:00

患者筛窦亦有问题,不用开放筛窦吗?
此消息发自iPhone版诊疗助手

1233211 发表于 2020-6-4 11:03:00

没有鼻内镜图片,考虑左侧上颌窦来源肿物:出血坏死**肉?**状瘤?
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