老人服用炙甘草汤后出现腹泻，教训深刻，从此不再给别人建议用药
本帖最后由 曙光007 于 2015-11-16 22:10 编辑2012年父亲患心脏病，当时误打误撞，从网上搜到一个药方，几副药竟然把父亲的心脏病给治好了（心悸心慌，失眠，大便次数多等各种不良症状均已消失）。于是对中医药产生了很大的兴趣，这几年也给父母建议用药上取得了些小成就，父亲也对我比较信任。就在前段时间，父亲和他的哥哥（我的伯父）无意中聊起这个事，伯父说他从去年开始就经常会出现心悸心慌，一年要住院好几次。再三要求，要让我给他那药方。虽然自己也看了些书，但还真不敢给其他人啥药方，也把顾虑告诉父亲，父亲说是自己的手足兄弟，不会有啥事的，反正用着不舒服马上停掉也不要紧。我就硬着头皮给他寻找，反复思索，不断搜集资料，包括罗大伦博士，都很推崇“炙甘草汤”，我就比较自信地认为“炙甘草汤”应该是适合他的症状。于是就把药方发给父亲，让他转发给伯父。炙甘草汤在《伤寒论》里记载如下：伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”炙甘草汤方：“甘草四两（炙），生姜三两（切），人参二两，生地黄一斤，桂枝三两（去皮），阿胶二两，麦门冬半升(去心)，麻仁半升，大枣三十枚(擘)。上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味取三升，去滓，纳胶烊消尽，温服一升，日三服。一名复脉汤。各种资料在药物用量上五花八门，因受李可对经方用量的影响，就按一两15克，一升200毫升换算，我发的药方是：炙甘草60，生姜45，桂枝30，党参30，生地黄60，阿胶30，麦冬45，火麻仁30，大枣30，水要多加点，加一瓶黄酒或者米酒一起熬煮3个小时以上，煮成3碗，把阿胶烊化倒入药里，每次服用一碗，日服三次。没有想到这个流传千古的药方竟然闯祸了，老人家服药后，出现了肚子痛和腹泻，说**处**辣的，已经住进医院了，医生说这个药方的炙甘草和火麻仁量太大，说啥有毒素了，搞得老人家心理很慌。因为伯父老伴早逝，他本来也是比较爱惜自己身体的，对一些症状反应也非常在意，匆匆住进医院了，我无话可说。父亲很害怕也很内疚，打电话来告诫我不能再随便给人出药方，说过两天再去看望他。我内心也很不平静，对此药方出现的副作用，深感不安。网上搜索到的确有些患者出现了服药后腹泻的情况，说地黄需要先煎，但现在说啥也晚了，只有祈祷上天让老人家快点好起来。我反思自己的问题，对老人家的身体状况不太了解，是否用量真的过大，但因很多资料显示一两算3克的量根本无法治病。这次教训谨记在心，也望经方高手解释一二，教训一下我这个半吊子。 方子没错，腹泻主要是生地的事，拉肚子**辣的是出火的反应，出一天就不腹泻啦。脉结代也好啦。
以后开方一两按10克计算最好。经方大胆用就行。
首先要辨证，你能确定是伤寒引起的吗，寒主收敛，所以要好好分析一下方症是否相符 bygzpf1 发表于 2015-11-15 22:23
方子没错，腹泻主要是生地的事，拉肚子**辣的是出火的反应，出一天就不腹泻啦。脉结代也好啦。
以后开方 ...
感谢老师的回复，就是因为对经方的深信不疑才大胆使用。的确在选方的时候，因经验不足，没有考虑太周全，老人的体质是否能够承受大剂量；也没有考虑到出现的一些看似负面的反应，若能提早告知，可能会减轻其心理负担。现在住进医院了，里面的医生对此方严重批判，说量太大，是药物中毒了，要查血看有没有残留毒素。老人家对医生的说法深信不疑吗，精神很紧张，血压也升高了，前列腺也不好了。医病不能医心啊。祈祷上天让他赶快好起来。我不是医生，也不怕名声不好，只是担心老人心理负担太重，引起更严重的后果。
不在其位，不主其事。你既然不是医生，只是爱好者，没有系统的学习过，也没有师承，就不应给他人开药，自己养养生就好。要不然，误人误己。
magel120 发表于 2015-11-16 09:56
不在其位，不主其事。你既然不是医生，只是爱好者，没有系统的学习过，也没有师承，就不应给他人开药，自己 ...
教训得是！教训深刻！
不腹泻才怪呢，麻仁生地这么大的量
阿胶这个剂量也太大了，还有生姜、桂枝，****就是生姜的功劳 也许这只是一个例子，但对中医学习精神应该学习。在这个即将末落的学科，给她一些鼓励吧！ yml120 发表于 2015-11-16 20:18
不腹泻才怪呢，麻仁生地这么大的量
其实我感觉麻子仁的用量不算很大，没有症状是，用一点也可能致命，药在中肯。大只是相对的，不对症，引起的副作用。