诊断细菌性阴道炎4大标准
诊断细菌性阴道炎的四大标准主要包括以下几个方面:临床表现:
患者通常会出现阴道分泌物增多的情况,这些分泌物可能呈灰白色、粘稠,类似面糊状,均匀一致,但不是脓性分泌物。
外阴瘙痒和灼热感也是常见的症状。
部分患者可能伴有阴道黏膜充血、水肿等炎症表现。
由于细菌代谢作用,阴道分泌物的pH值会增高,通常大于4.5,甚至达到5.0~5.5。
实验室检查:
涂片镜检:取阴道分泌物作涂片检查,可以发现线索细胞,即表面附着有大量的加特纳细菌的上皮细胞,这些细胞表面毛糙或有细小的颗粒。
胺试验:取一滴10%氢氧化钾溶液加入阴道分泌物中,若闻到有“鱼腥”样氨释出,说明分泌物中胺含量高。
培养法:通过细菌培养可以确定病原菌种类及药敏试验结果。
生化法:取阴道分泌液作生化测定,细菌性阴道炎患者乳酸盐量低,而琥珀酸盐量高。
荧光抗体法:涂片后用荧光抗体染色镜检。
妇科检查:
妇科检查可以观察阴道黏膜的情况,了解是否存在红肿、充血等炎症表现。
如有需要,可以进行宫颈刮片、活检等检查,以排除其他妇科疾病。
pH值测定:
细菌性阴道炎患者的阴道分泌物的pH值通常增高,为5.0~5.5,而正常人的pH值范围为3.7~4.5。
在以上四大标准中,通常具备三项以上者即可确诊,其中阴道分泌物pH值的增高(即第四项)被认为是必需的诊断标准。这些标准可以帮助医生准确诊断细菌性阴道炎,并制定相应的治疗方案。
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