非凡清风 发表于 2009-2-1 16:41:00

尾骨骨折

患者男,30岁
车祸摔伤导致骶尾部疼痛1日,现肿胀疼痛明显,不能平卧!求助治疗方案?
是保守还是手术,手术的话该型何种手术?
患者本人愿意手术!
[ 本帖最后由 cgc850102 于 2009-2-4 20:12 编辑 ]

zhy 发表于 2009-2-1 17:01:00

保守

我的小腰 发表于 2009-2-1 19:24:00

保守不行，病人受不了，本人觉得还是积极手术，复位了之后患者疼痛感应该会消失，置于是固定骨折快呢，还是切除骨折块，可以讨论，因为从片子上看还有蛮多，切除后是否会对患者有影响应该考虑，如果骨折块小直接切除最好，以免留后患。

非凡清风 发表于 2009-2-1 19:57:00

看X光照片,应该是骶尾关节脱位伴撕脱性骨折,远端向后移位.
尾骨处于脊柱的最尾端，是进化退变的结构，骨折后一般没有明显的后遗症。但有些人前移位明显可能**直肠，另外有很少部分人尾骨骨折后会出现局部顽固性的疼痛，除了这些一般不会有什么后遗症。
该例病人,本人认为先进行保守治疗,尝试手法整复,可以考虑束带固定6周,卧床2周,姿势以侧卧比较舒服.骨折愈合需要2到3个月.卧床后,注意避免过度活动,避免尾骨受力.
尾骨骨折后疼痛会持续很长一段时间.
手术治疗以固定和修复关节囊为主.因为骨折块较大.不建议骨折块取出.
诊断过程中也要考虑是否合并马尾损伤,虽然几率不高.如果有,就必须要早期手术.

zhy 发表于 2009-2-3 13:43:00

谢谢大家啊

13312129300 发表于 2009-2-3 15:45:00

除非是影响生育期的女性患者〔导致产道狭窄〕一般不做复位处理
病人主要是以侧卧位休息缓解局部疼痛症状为治疗的中心
[ 本帖最后由 甜甜哥哥3 于 2009-2-3 15:51 编辑 ]

zhy 发表于 2009-2-3 16:10:00

骨折端错位，手术指征明确，保守治疗病程较长，考虑切除，术中注意保护前侧直肠

yyplaygame 发表于 2009-2-3 18:54:00

可以采用手法复位治疗，复位后需要卧床休息，避免尾部受力；
如果说合并马尾神经损伤，需要手术治疗！

蒲公英 发表于 2009-2-4 11:13:00

我们这里的病人如无特殊症状大多保守治疗。

13312129300 发表于 2023-4-13 18:06:00

回复 5# qxqy1983

你好，现在患者骨折好了吗？
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