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麦德威跟腱靴
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病案学习--悬饮案

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发表于 2012-1-12 00:18:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者女,年过花甲,罹肺结核十年余,反复发作,时轻时重。三周前遽觉胁痛如割,咳唾引痛,寒热兼作,经西医与链霉素、雷米丰等抗痨药诸证得以缓解,但咳喘痛不已,经X线造影报知右侧渗出性胸膜炎,因畏胸膜腔穿刺抽液而改求中医诊治。证见:面色青灰,蹙眉苦吟,喘咳气急,倚息不卧。每咳必以手托胁肋,转侧痛甚,冷汗涔涔,胀满不欲食,大便数日未行,小溲短黄,脉沉弦紧。舌苔白干少津。

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发表于 2012-1-12 00:18:00 | 显示全部楼层
要求写出诊断 方药 剂量  分析。
不要百度哦,锻炼自己的思维能力。

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发表于 2012-1-12 12:58:00 | 显示全部楼层
饮邪化热 正气不足 喘满心下痞 面灰脉沉弦紧  
治疗当以行水散饮 木防己汤主之, 重者不愈兼补虚软坚化饮 木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。
木防己汤:木防己45 石膏120 桂枝30 人参60
木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤:木防己30 人参60 桂枝30 芒硝20 茯苓60

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发表于 2012-1-14 14:27:00 | 显示全部楼层
喘咳气急,倚息不卧,脉沉——支饮
寒热兼作,胁痛如割,胀满不欲食,脉弦——少阳病
大便数日未行,小溲短黄——阳明病
水流胁下,咳唾引痛——悬饮
水在肝,胁痛支满。
处大柴胡汤合葶苈大枣泻肺汤加减:柴胡10黄芩10白芍15枳实10半夏10葶苈10大黄10川楝子10元胡10甘草5大枣15

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发表于 2012-1-18 23:20:00 | 显示全部楼层
二四八月天所述尚可,维药量太轻,另需合小青龙汤,患病多年,尚需伍西洋参等益气养阴

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发表于 2014-2-22 15:24:00 | 显示全部楼层
十枣汤...........

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发表于 2014-5-27 17:52:00 | 显示全部楼层
好吧,我也只想到十枣汤……

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主任医师

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发表于 2023-8-4 09:26:00 | 显示全部楼层
十枣汤合大陷胸汤

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发表于 2023-10-8 17:55:00 | 显示全部楼层
十枣汤:芫花、大戟、甘遂各等分,大枣10枚煎汤清晨空腹送服
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