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门诊经常遇到患者，拿着片子说，我的颈椎长了很多骨刺，很难受，能不能把骨刺给弄没了。 其实，这是一个很大的误区，把骨质增生当作颈椎病的原罪，你真的是冤枉它了。 骨质增生，其实质上是一种正常的生理现象。 据统计，人类的骨关节早在20岁前后就已开始发生退变；月30岁前后开始骨质增生；40岁以上的人有45～50％ 会出现骨质增生。60岁以后，80％以上的人或多或少会出现骨质增生，随着年龄的增长，关节 的软骨逐渐退化，细胞的弹性减少，骨关节在不知不觉中被磨损，尤其是活动度较大的颈、腰关节。损伤的关节软骨没有血管供给营养时，就很难修复。这时，在关节软骨的周围，血液循环比较旺盛，就会出现代偿性软骨增长，即为骨质增生的前身。时间久了，增生的软骨又被钙化，这就是骨质增生，也叫骨刺。事实上只要骨刺逐渐适应了关节活动的需要，骨刺就不会再生长了。 颈椎病患者的X线片显示，颈椎可有不同程度的骨质增生或骨赘形成。许多学者认为这些增生物并非颈椎病的主因，也不认为就是颈椎病。
颈椎骨标本实体检测发现，常见增生部位在颈椎4-6，以颈椎5的增生率最高，达83％，各部位增生率以钩突、椎体上下缘和关节突为最多，是因为颈椎屈伸活动时的应力集中于该部位，因而易发生劳损。
那么，这些骨质增生即骨刺，是否需要手术予以切除呢？
有部分患者由于某种原因的长期存在，骨刺骨赘物向椎骨内生长，形成临床上的脊髓型颈椎病， 经手术确有不少成功的病例，但是，手术难度大，医疗设备要求多，周围软组织创伤大，整个手术过程充满着危险，患者不易接受，即使手术成功，术后的护理、功能的恢复至少在半年以内，且术后3年复发率仍高达四分之一以上。 为此手术治疗不是最好的方法，最积极最有效的防止方法还是以正确的脊椎手法治疗为主并经常进行适度的体育锻炼，以及适度的颈部肌肉以及关节的松解。 实际上，引起颈椎病常见症状，比如头晕、手麻、心慌等，几乎都是由颈部肌肉的异常导致的。因为，咱们大多数的神经、血管从脊髓里面出来后，都是经过肌肉、肌腱这些组织来行走。当，肌肉或者肌腱处于紧张状态时，就会对行走其中的神经以及血管造成卡压，引起疼痛、麻木、供血不足等等。 通过保守方案，调整、松解颈部肌肉，其实可以缓解绝大部分的颈椎病。 | 
发表于 2004-11-12 09:52:00
发表于 2012-9-13 23:08:00
