治疗咽喉干痒久咳不止的方剂——喉科八味汤

医者

最近有很多就诊的患者，咳嗽咽痒很长时间不能痊愈，大多是感冒后其他的一些症状都已消失，只是遗留下咽喉干痒久咳不止，有的患者反复治疗，吃了各种治疗咳嗽的药，没有效果，有的咳嗽能持续一两个月，甚至一到晚上就久咳不止，还有的患者因为工作环境刺激，比如做装修的或者是喷漆刷墙的工人，最常出现的症状就是咽喉部干痒不适，久咳不止的问题。

这种患者由于感冒后或者是受外界环境的刺激，导致咽喉干痒咳嗽，通常咳嗽的时候越咳越不舒服，而且呛咳过后，咽喉更加干涩，也更容易发痒，咽干发痒又容易诱发下一轮呛咳，嗓子一痒就会引发阵阵咳嗽，有时咳嗽剧烈，直到咳嗽把咽喉部的干痒咳出来，把嗓子咳疼了，才算作罢，这种咳嗽就属于喉源性的咳嗽，这种咳嗽在治疗时，我最常用的方剂就是喉科八味汤，喉科八味汤是在喉科六味的基础上加了连翘、蝉蜕而成，在治疗咽喉不利，咽干发痒引起的久咳不止，单独使用或者配合其他药味能起到很好的疗效。

在临床我经常用喉科八味汤进行加减治疗咽干咽痒久咳不止，每次都能取得很好的疗效，这种慢性干咳，慢性咽炎或者感冒后余留下的咽部干燥，我们分析原因，久咳伤津，干生燥，燥生风，风生痒，痒则酿成本病，同时由于液不养咽，津不濡喉，津枯而造成作痒，喉科八味汤中荆芥、防风是常用的祛风药对，连翘、薄荷气味清香轻清宣泄，可以疏散风热，利咽止痒，蝉蜕、僵蚕作为虫类药善于搜风还可治疗声音嘶哑，具有息风散热的作用，桔梗、甘草也是常用的清热解毒、利咽降火的方剂，而且甘草这味药能很好的保护呼吸道的粘膜，因为久咳不止或者剧烈咳嗽震颤会使呼吸道粘膜受损，在临床运用时，在此方基础上针对症状，同时还要找到病因进行加减治疗，痰源涌盛的还可以配合半夏厚朴汤，风热咳喘的配合银翘散或桑菊饮，津伤肺燥的配合生津四味或者是养阴清肺汤，治疗这类慢性咽炎或感冒后咽痒干咳能取得很好疗效。

关于喉科八味汤，临床运用非常频繁，几天前，一位患者微信上跟我联系，说自己感冒后，别的症状都减轻了，唯独嗓子难受，咽干，咽痒，干咳很长时间了，有时候呼一口气不舒服了就会引起呛咳，咳嗽到了晚上更加剧烈，有时候咳嗽的整宿睡不好，到医院检查也用了很多治疗咳嗽的药，但都无济于事，于是拍了舌头的照片，寻求治疗，当时患者出行不方便，于是我在网上给她开了处方喉科八味汤，并且告诉她如果口干咽喉干痒严重的话，可以加上沙参、麦冬各十克。

患者第二天与我联系说，去药房买了这几味药，回家熬好了喝了两次，当天晚上干咳就减轻了，睡了个好觉，于是继续服药两天后，困扰患者日久的咽痒干咳治愈。

喉科八味药组成：荆芥10g 防风10g连翘10g 薄荷6g 桔梗10g 甘草6g 僵蚕6g 蝉蜕6g

熬制时水煎十分钟左右，香气大出即可，因为方中药物气味轻清，熬制时间不宜过长，服药一日分三至四次，服完即可。

还有一类咽喉不适，咳痰不爽，以咽喉症状为主的痰湿阻滞引起的咳嗽，这种咳嗽是一种咽喉异物感，或者是咽痒，或者是咳痰不爽，咽喉异物感引起的咳嗽咳痰，咯不出，咽不下，咽喉非常不适，这种咳痰咳嗽是因为身体痰气互结，身体水湿痰湿严重而凝结成痰聚于咽喉，这种情况多见于痰湿体质，身体没有太大的热，而且患者多伴有肝郁，肝气失其升降，湿郁痰滞，痰气互结，这种情况我们最常用的方剂就是半夏厚朴汤，辛苦开泄，理气开郁，起到化痰散结的作用。

半夏厚朴汤：半夏10g 厚朴10g 苏叶6g 生姜10g 茯苓10g