反复头痛的患者，病因竟是她

非凡清风

近几年接诊了，几例反复头痛的患者，或伴有一过性肢体麻木无力症状，完善了头颅磁共振，脑血管造影检查，何种血液检查均未见明显异常。药物治疗疗效不明显。后，做了TCD发泡试验（指的是经颅多普勒引导下的盐水激发试验，主要检测目的是检测有无反常栓塞，以及异常分流。）结果阳性，提示存在右向左分流，考虑卵圆孔未必的诊断。因而，考虑头痛病因为右心的血液和左心有交换，形成反常的栓塞，从而导致肺循环向体循环有通道，进而来自右心的血栓流向脑动脉所致。因此，卵圆孔未闭可能会导致早发的脑卒中、脑血管病和有先兆的偏头痛。遂将卵圆孔未闭患者转到心内科予以药物和手术治疗，之后未再发作。