病人的金项链损坏 该不该护士赔？

蒲公英

病人物品管理，要引起护理人员的重视。
案例一
N医院急诊抢救室，救护车从附近小游园接回一突然猝死的60多岁老人，推入抢救室紧急抢救，急救队员按照抢救流程，解开衣领和裤带，为争取急救时间，把患者胸前的套头衫剪开，实施胸外按压、心电监护、电除颤等急救措施，脱下来的衣物当时因为没有家属，护士随手扔到旁边的垃圾桶内，经过1个多小时的抢救，患者最终抢救无效死亡，被患者家属拉走。护理人员清理抢救室后消毒备用。
第二天一早，几个患者家属匆匆来到急诊科，索要昨天抢救的病人衣物，可当时的垃圾早已被清走……由此引发医患**。
案例二
最近，一家二级医院，一名病人被推入手术室，躺在手术床上的时候，被发现颈上戴有一块金镶玉项链。护士即刻将其取下放入病人病号服口袋中，并嘱咐回病房记得拿出。然而病人回病房后忘记此事，换下来的病号服第二天送洗时并未拿出，以致首饰损坏，不能完整取回了。患者家属认为这是手术室护士的责任，坚持让他们原价赔偿。手术室护士感到不平：明明术前宣教时告知过：不可戴首饰进手术室的——来源：手术室护理
点评
临床护理工作，即是如此。繁忙而琐碎，你稍不经心，就会出现纰漏。
上述两个真实的案例告诉我们，病人身上无小事。医护人员面对的不仅仅只是病人，还有TA背后的人际关系和随身物品。
由此给我们带来一个现实命题：临床护理工作中，患者的物品如何妥善管理？
做好告知，未雨绸缪
住院病人新入院的时候，责任护士要进行安全告知，妥善保管自己的贵重物品，并在安全告知书上签名。
特殊情况，特殊对待
一般病人的物品管理，可为病人配备整理箱，由病人/家属自行管理。护士在一旁做好安全提示。一些特殊病人，如手术病人、抢救病人，在实施抢救或术前，责任护士除告知病人不能佩戴任何饰品之外，还要观察和检查病人身上有没有饰品及可活动的假牙等，不要等到出现问题才发现、应对，这样就很被动。
贵重物品，当面交接
护士在交接病人的过程中除了一切必要的病例资料交接外，患者随身用物的交接也不能马虎。更不要不以为然地认为：我跟家属说过了、交代了、进行健康教育宣教了，就行了，其实，我们不仅要看过程，更多需要看结果。
就拿手术病人来说吧，如果病人将首饰或其他物品带到手术室，护士应当着病人/家属的面，将其取下放入闭封袋内，并填写物品确认交接单，请病房护士告知家属到手术室来取（如果没有家属，请病房护士安排工作人员来手术室取），并在物品交接单上签名确认。抢救病人也是如此，一定要当面封存。即使当时没有患者家属，也要在两个工作人员在场的情况下，当面处置，以示避嫌。
护理管理上有哪些启示？
1.制定管理制度   医院各科室要有病人物品管理制度，遇到患者的私人物品，护理人员要知道怎么做？如何教导病人进行保存？以及医院的相关管理制度。
2.进行护士培训   对科室护理人员，尤其是新人，进行培训，教导其学习并落实管理者制度。
3.落实临床管理    有了相应的鼓励制度，护理人员就要严格执行，护理管理上做好督查和管理。
临床上遇到这种情况，临床如何应对？
1、立即上报    科室当事护士填写不良事件报告单，分析并列出发生原因、整改措施、处理结果。
2、事后反思    这是一个绝好的反省的机会，并引以为戒：交接时候一定要按照流程、按照制度去执行。制度要完善，要执行到位。
3、规范交接    教育各科护士，护理交接有多重要？由此可见一斑！护理工作的性质就是如此，需要和病人家属、责任护士、管床医生等有很多的交接与沟通，必要的时候，口头交接+书面交接。细节管理，不能缺位。
（源自：中卫护研院）