120急救医生小吴的心事

人参

人无远虑，必有近忧。急救医生小吴最近就有些忧心忡忡。
先来看一则消息：
从5月9日零时起，市中心医院实行院前急救免费服务，城乡急危重症患者拨打120急诊急救电话，市中心医院对出车出诊、现场急救、外伤包扎、用药用氧以及心电血氧监测等费用全部免收。
市中心医院急救中心主要承担辽阳地区日常急、危、重病人和自然灾害及灾难事故、公共卫生事件及社会安全事件病员的现场抢救、医疗救援、途中监护和入院治疗等紧急医疗救治任务。近年来，急救中心平均每年受理急救电话8万多次，年出车16000次，年抢救急危重症病人近2万人次，发挥了强大的急诊急救功能，被广大市民称之为“救命中心”。
辽阳市急救中心实现了院前急救免费服务，对120急救车接诊车费、输液费、心电监护、吸氧等治疗用药费用给予全部减免，这一举措将为182万辽阳人每年减免300万元的费用。
今后，在辽阳市范围内，无论患者在哪儿、选择哪家医院，院前急救的费用全部减免——来源：辽阳日报
看到这则消息，作为120急救一线医生的小吴和他的同事们，心理五味俱陈，不知是喜是忧？
医生小吴就职于中部地区三线城市的一家120急救分站，急救站隶属一家城市二级综合医院，属于公立医院性质，担负着市区北部辖区的120急救任务，每个月的出车任务，位居这个城市市内各家急救站的前三，每个班上，都是忙得跌宕起伏、水深火热。
我们先来看他最近的一个完整出车班，急救站有4个急救医生，四班倒，也就是说：一个120急救一线医生，上一个24小时的大班，休息3天。
5月12日，这是繁忙的一个大班。掀开当天的120电话救护记录：
早八点交接班。接班后很宁静，看不出以后是忙是闲，没有丝毫预兆。
10:14，中心医院东区，患者郭x，男，40岁，肠梗阻。
11:40，患者马xx，男，53岁，腹痛待查，开源路与汝宁路，急诊留观。
12:02，东风路xx派出所，通知返回。
同为公共资源的110，可没少跟120打交道，每当有人在所里声称“有病”的时候，120就得奔赴救急。这次，正当救护车驶往派出所的时候，呼叫120者又变卦，不愿意来医院了。
12:15，伤者李xx，男，63岁，车祸伤，沙北路与乐山路加油站对面，急诊留观。
12:50，伤者张xx，女，17岁，学院路与开元路南，外科病区。
13:30，伤者姚xx，男，7岁，百合春天小区，外科病区。
15:31，开元大道与十三香路，拒绝***。
醉卧街头君莫笑，路人拨打120。喝醉酒的，救护车到达后，吴医生问他去不去医院，那人一口回绝，不愿意来医院，一看这样就不是一次两次跟120打交道了。
18:14，置地大道富强路口东，拒绝***。
依旧是一个喝醉酒的，一喊就醒了，好心的路人乙打的120。依旧是不上医院，上医院干嘛？！不就是喝点酒吗？多事！
20:34，伤者杨x，男，60岁，外伤，外一科病区。
21:19，开源路和文明路交叉口，拒绝***。
酒精中毒的外伤患者，伤势轻，不愿意来，路人丙打的120，最后在家属的带领下自行***。
21:35，郭xx，男，48岁，酒精中毒，转院。
22:14，患者王xx，男，54岁，头晕，东风派出所，急诊留观。
22:42，明珠港湾1号楼，拒绝***。
高血压患者，医护人员到了之后，问诊、测量生命体征、评估……最后患者说已经好些了，不愿意上医院。
3:35，建材局家属院，拒绝***。
快到呼救现场的时候，提前打电话联系，呼救者一听是xx医院的救护车，一口拒绝，他们想去中心医院。
3:59，患者孟x，女，20岁，腹痛待查，卫校宿舍楼，急诊科。
4:53，患者朱xx，男，48岁，昏迷，乐山路和沙北路交叉口，转院。
6:07，铜山大道置地大道交叉口，拒绝***。
车祸伤，院前看来伤势不重，肇事车车方让伤者到医院看看，伤者自己决定不愿意上医院的。
每一次的拒绝***，都让人有一种“烽火戏诸侯”、“狼来了！”的不良感观。
120急救，表面上看，急救医生坐在高大的救护车上，身着急救服，英姿飒爽，雄姿英发，但其中滋味，如人饮水，冷暖自知。
正儿八经有病的，说什么都好，多能配合急救队员的救助和转运，但就是在正常的120急救任务之中，夹杂着大量的其他未知和不确定因素，有谁能够先知先觉，知道这次的急救任务，遇到的都是什么人和事，什么样的情景和遭遇？
医院北郊有个大学城，里面的女生可没少因为“痛经”折腾120。一来二去的，一次次的“狼来了！”救护车到那之后，小吴们一番健康教育，就解决了问题。
还有，附近的派出所，一有人装病就打120，救护车成了某些别有用心者（闹到派出所的没几个好人）的道具，动辄动用120虚张声势。
更有两口子打架的，女方动不动耍小性子，接到120急救出车指令后，看到风风火火、气喘吁吁，掂着铲式担架、急救箱上楼的急救医生，小两口忽然地，就这样解气了，好了，我们不要救护车了，你们回去吧！
曾经有一次，急救站接到一个出车任务，那年是冰天雪地，一个喝醉酒的人打不到出租车，就打起了救护车的主意，而救护车接到出车指令，即使知道知道有人在“猫腻”，也无可奈何，因为我们是120……
从吴医生的这一个班次上，就可以看出其中的问题了：在正常的120急救伤患救治过程中中，夹杂着大量的酗酒闹事的、吵架斗殴的、打120吓唬人的、有路人好事者、报假警的……即使120急救按照统一的收费标准正常收费，小吴医生们的遭遇尚且如此，要是放开120，承诺全面免费，都不收费了，岂不更乱了套？
头被撞了一个包、胳膊上蚊子叮了一口、两口子吵架女人气晕过去了……120免费啊，不仅打120电话免费，出车出诊、现场急救、外伤包扎、用药用氧以及心电血氧监测等费用也免费，有事就打120，让医生来看看有事不？没多大事，就不去医院了，把120当成什么了？！召之即来，挥之即走的“**车”？
120急救免费服务切实减轻了急危重症患者的就医负担，体现了公立医院的公益性，也是医改向纵深发展的要求。急救费用减免但服务不会打折，急救程序更不会缩水……看上去很美。
急救医生现在担忧的是，120急救以后放开了，120急救工作就更难干，没有了费用这方面的限制，有的人更是肆无忌惮和猖獗，120不是免费了吗？我们想打就打，你不愿意来也得来，直把这救护车当做自家的私家车，随意任意的驱使，那样的话，急救医生的日子就更加难熬，120管理就更加混乱！
（源自：医联）