因“感冒”后发现左颌下肿物

蒲公英

临床病史
患者：女性，64岁。
主诉：发现左颌下肿物。
现病史：患者2月前因“感冒”后突然发现左颌下肿物；于当地医院就诊及抗感染治疗后，颌下肿物交钱略缩小，无明显压痛，但仍可触及、质硬。外院超声检查提示：左侧颌下腺低回声结节，考虑癌可能大。
既往史：胆囊结石胆囊切除术；卵巢囊肿切除术；左侧乳腺结节切除术，术后病理良性。
实验室检查：淋巴细胞百分数67.6%（正常范围20-50%），淋巴细胞绝对值5.22x109/L（正常范围：1.10-3.20 x109/L）；中性粒细胞百分数27.3%（正常范围40-75%）；网织红细胞百分比1.68%（正常范围0.64-1.52%）。余无特殊。
影像检查
T1WI

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T2WI/FS

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DWI

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T1WI/FS+C

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T2WI/FS和T1WI+C（颈深链淋巴结）

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手术和病理结果：
（左颌下肿物）非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源，结合形态、免疫组化及基因重排检测结果（结果显示T细胞受体克隆性重排），符合ALK阴性的间变性大细胞淋巴瘤（ALK-ALCL）。
左颌下淋巴结，左颈2、3、4、5区淋巴结可见肿瘤侵犯。
作者：杨凡、 林蒙
来源：中国医科院肿瘤医院影像诊断科  公众号
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