腰椎椎间孔外口针刀松解方法

医者

腰椎间盘突出引起的神经根放射痛，椎间孔外口松解很重要，下面结合自己十几年临床经验，把腰椎椎间孔外口的松解方法分享给大家。
首先定腰三横突，腰三横突在肋弓下缘平腰23棘突间隙脊柱中线两侧25-30mm处定点；髂嵴最高点连线与脊柱正中交点位于腰四棘突或腰四五棘间，找到腰五棘突，棘突上缘旁开30mm左右，即为腰五横突；腰三和五之间为腰四横突。
横突定准后，刀口线与脊柱纵轴平行，匀速推进针刀到横突骨面。调转刀口线90度，沿横突下缘骨面向内外切割横突间韧带3-5刀，一般先向外后向内，到横突根部为止。到达横突根部后，依照椎间孔外上缘的弧度调整针刀的刀口线，使刀刃始终与骨缘平齐，既要使刀口线由平行横突下缘逐渐转成与横突下缘呈垂直状态。与此同时，在椎间孔外口的外后上二分之一骨缘上切开附着在骨缘的组织，包括骨膜.神经根外膜和其周围的结缔组织，达到较好的松解固定神经根于椎间孔外口处的各组织。切开的深度与骨缘的宽度一致，实际上只有1-3毫米的深度，不可过深，以免伤及神经根。