颈性眩晕的常见之来哦方式

医者

治疗现状
由于导致颈性眩晕症状的发病机制复杂，因此颈性眩晕的治疗同样具有挑战性。治疗方法多种多样，需要根据不同的发病机制选择不同的治疗方法。
(1) 药物治疗
一般选用前庭抑制剂(如抗组胺药、抗胆碱能药等)、改善内耳微循环及脑供血不足的药物(如倍他司汀、丁咯地尔)、止吐药物(如甲氧氯普胺)、神经营养药等。
(2) 物理治疗
主要作用是缓解或者消除颈部肌肉痉挛，改善局部血液循环，消除因病变刺激引起的神经血管水肿。常用方法有超声疗法、中药离子导入和熏蒸等。
(3) 手法治疗
国外推荐SNAGs技术(sustained natural apophyseal glides)、PJMs法(passive joint mobilisations)及前庭康复锻炼来治疗颈性眩晕，对于本体感觉异常性眩晕最为适合，多在康复科进行。Reid等进行的RCT研究已经证实SNAGs和PJMs可以明显改善眩晕的程度和发生频率，治疗后反映患者生活质量的眩晕障碍指数也明显降低。
(4) 封闭治疗
交感神经纤维分布在椎动脉周围，刺激产生痉挛，使椎基底动脉缺血而产生眩晕。因此，对受刺激部位的椎动脉进行利多卡因封闭治疗可起到一定的效果。研究证实，如果不能确定椎动脉受压或刺激的部位，在星状神经节进行封闭也能起到良好的效果。
(5) 手术治疗
随着对颈性眩晕发病机制研究的不断深入，大多数学者认为恢复颈椎的稳定性是手术治疗的首要目标。ACDF对于Barré-Liéou综合征的患者最为适用。而对于旋转性椎动脉性颈性眩晕，通过影像学检查确定椎动脉具体压迫部位后，应该选择减压手术治疗。