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头痛、声音嘶哑,左侧咽反射迟钝,原因为何?

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发表于 2023-6-1 15:57:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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临床病史
患者:男性,20岁。
主诉:头痛、声音嘶哑4个月。
现病史:4月前出现声音嘶哑,3月前出现左侧头痛及恶心、不适症状,2月前处饮水呛咳,渐进性加重。无癫痫发作,无发热,无肢体活动障碍,无面听神经功能障碍,偶有左颈肩部不适。饮食、二便正常,睡眠、精神可。
既往史:无。
专科检查:IX、X左侧软腭抬举无力,左侧咽反射迟钝。XI左侧左颈、耸肩较对侧略微迟钝、乏力。XII伸舌偏左,左侧舌肌萎缩。
影像检查
颅底MRI平扫

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颅底MRI增强

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问题与答案

问题1:颅底病变主要位于(单选)
A.左侧颈静脉孔区
B.左侧颞骨岩部
C.左侧桥小脑角区(CPA)
D.左侧舌下神经管区

问题2:根据临床表现及MR表现,还有哪个部位肯定受侵了(单选)
A.左侧颈内动脉
B.左侧颞骨岩部
C.左侧桥小脑角区(CPA)
D.左侧舌下神经管区

问题3:根据MR平扫、增强的表现,最可能的诊断是(单选)
A.颈静脉球瘤
B.神经鞘瘤
C.脑膜瘤
D.转移瘤
E.脊索瘤

作者: 徐海军、 赵燕风
来源:中国医科院肿瘤医院影像诊断科 公众号
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发表于 2023-6-30 16:49:00 | 显示全部楼层
遇到过这样的病人,主要是淤血引起的,检查不出来的,用中药  好

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发表于 2023-11-4 16:18:00 | 显示全部楼层
检查肺部,很有可能肺部肿瘤压迫喉返神经引起声音嘶哑,喝水呛咳,
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