我也不知道啊 发表于 2006-5-22 00:00:00

嵌顿性斜疝手术切口问题

某男，70岁，左侧腹股沟嵌顿性包块伴疼痛10小时***，入院时生命体征平稳，全腹软，无压痛及反跳痛，左侧腹股沟内侧见小鸡蛋大小包块，固定，有压痛，不降入阴囊，考虑：左侧腹股沟嵌顿性疝（直疝？），急诊行手法复位成功后收入院观察。问：如腹股沟嵌顿性疝手法复位失败急诊手术，切口选一个切口还是选两个切口（左侧腹股沟切口OR下腹部剖腹探查切口），嵌顿性疝超过多少小时不能用手法还纳复位？有时间上的限制吗？

admin 发表于 2006-5-22 06:37:00

嵌顿性疝手法复位时间在3－4小时以内，局部压痛不明显，无腹部压痛，无腹肌紧张及其他的腹膜**症。病史长，估计腹壁缺损较大而疝环较松者亦可手法复位。复位后需观察24小时

zhy 发表于 2006-5-22 21:50:00

首先嵌顿性直疝在临床上很少见,如果嵌顿时间短,又无腹膜**征可考虑左腹股沟切口,如果时间长,有明显腹膜**征者,可给予下腹部剖腹探查切口,同时应向病人交代术中可能仅行嵌顿松解,肠切除,肠吻合.二期行疝修补

1233211 发表于 2022-12-8 05:30:00

是不是嵌顿疝要开两个切口，并且还要进行第二次修补手术

胆囊无敌 发表于 2023-4-26 10:09:00

腹腔镜可以探查
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