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嵌顿性斜疝手术切口问题

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发表于 2006-5-22 00:00:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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某男,70岁,左侧腹股沟嵌顿性包块伴疼痛10小时***,入院时生命体征平稳,全腹软,无压痛及反跳痛,左侧腹股沟内侧见小鸡蛋大小包块,固定,有压痛,不降入阴囊,考虑:左侧腹股沟嵌顿性疝(直疝?),急诊行手法复位成功后收入院观察。问:如腹股沟嵌顿性疝手法复位失败急诊手术,切口选一个切口还是选两个切口(左侧腹股沟切口OR下腹部剖腹探查切口),嵌顿性疝超过多少小时不能用手法还纳复位?有时间上的限制吗?

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发表于 2006-5-22 06:37:00 | 显示全部楼层
嵌顿性疝手法复位时间在3-4小时以内,局部压痛不明显,无腹部压痛,无腹肌紧张及其他的腹膜**症。病史长,估计腹壁缺损较大而疝环较松者亦可手法复位。复位后需观察24小时

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发表于 2006-5-22 21:50:00 | 显示全部楼层
首先嵌顿性直疝在临床上很少见,如果嵌顿时间短,又无腹膜**征可考虑左腹股沟切口,如果时间长,有明显腹膜**征者,可给予下腹部剖腹探查切口,同时应向病人交代术中可能仅行嵌顿松解,肠切除,肠吻合.二期行疝修补

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主任医师

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发表于 2022-12-8 05:30:00 | 显示全部楼层
是不是嵌顿疝要开两个切口,并且还要进行第二次修补手术

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发表于 2023-4-26 10:09:00 | 显示全部楼层
腹腔镜可以探查
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