三个水 发表于 2021-12-1 12:36:00

突发胸痛三小时

患者男，55岁，突发胸痛3小时，双侧血压180/100mmHg。患者20分钟完善了以上4份心电图。我说，很危险，很可能是心梗。家属问，能确定是心梗。我犹豫了。患者有胸痛症状，也有V1-3导联ST段抬高。不过V1-3导联J点也上抬，ST段抬高也与主波方向相反，也并没有对应的ST段下移。ST段抬高也不是明显的弓背向上，倒有点弓背向下。在没有既往心电图情况下怎么去区分。我是真凌乱了，求指导。后来还是送上级医院急诊PCI了，前降支堵塞。就针对急诊胸痛，大家有没有一些经验可以分享呢？

蒲公英 发表于 2021-12-1 16:31:00

学习啦

牛黄 发表于 2021-12-1 16:32:00

急查心梗三项，多查几次，多做几次心电图。

1233211 发表于 2021-12-1 16:39:00

从心电图上考虑心梗，还要结合心肌酶谱，临床症状，冠脉CT造影

三个水 发表于 2021-12-1 16:39:00

学习了

13312129300 发表于 2021-12-1 16:49:00

谢谢分享

牛黄 发表于 2021-12-1 17:15:00

查心肌酶，心梗三项

三个水 发表于 2021-12-1 17:24:00

学习

13312129300 发表于 2021-12-1 17:34:00

谢谢分享

yyplaygame 发表于 2021-12-1 17:39:00

学习了，谢谢分享，心惊胆战
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