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突发胸痛三小时

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发表于 2021-12-1 12:36:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者男,55岁,突发胸痛3小时,双侧血压180/100mmHg。患者20分钟完善了以上4份心电图。我说,很危险,很可能是心梗。家属问,能确定是心梗。我犹豫了。患者有胸痛症状,也有V1-3导联ST段抬高。不过V1-3导联J点也上抬,ST段抬高也与主波方向相反,也并没有对应的ST段下移。ST段抬高也不是明显的弓背向上,倒有点弓背向下。在没有既往心电图情况下怎么去区分。我是真凌乱了,求指导。后来还是送上级医院急诊PCI了,前降支堵塞。就针对急诊胸痛,大家有没有一些经验可以分享呢?

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发表于 2021-12-1 16:31:00 | 显示全部楼层
学习啦

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发表于 2021-12-1 16:32:00 | 显示全部楼层
急查心梗三项,多查几次,多做几次心电图。

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发表于 2021-12-1 16:39:00 | 显示全部楼层
从心电图上考虑心梗,还要结合心肌酶谱,临床症状,冠脉CT造影

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 楼主| 发表于 2021-12-1 16:39:00 | 显示全部楼层
学习了

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发表于 2021-12-1 16:49:00 | 显示全部楼层
谢谢分享

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发表于 2021-12-1 17:15:00 | 显示全部楼层
查心肌酶,心梗三项

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 楼主| 发表于 2021-12-1 17:24:00 | 显示全部楼层
学习

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发表于 2021-12-1 17:34:00 | 显示全部楼层
谢谢分享

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发表于 2021-12-1 17:39:00 | 显示全部楼层
学习了,谢谢分享,心惊胆战
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