三个水 发表于 2013-3-17 19:44:00

耻骨直肠肌痉挛手术

如题，***中还没有看到过耻骨直肠肌痉挛的相关手术治疗，现将自己做过的与大家讨论.
病历资料：
一、主诉：排便困难30年，加重半年
   二、 病史：大便每3-4天一次，大便干结，排出困难，排便时间延长，每次20余分钟。排便费力，便意少，有便意时也排出困难，**紧，有阻塞感。常服“果导片”“大黄水”等。半年来症状加重，门诊以“耻骨直肠肌痉挛”收治入院。
   三、专科检查：耻骨直肠肌张力高，努挣时不能放松。
   四、排粪造影示：耻骨直肠肌痉挛，安静的坐、提肛、力排时肛直角均为50度左右，无明显变化。
手术经过：
从肛缘后侧距肛缘2 cm左右做纵行切口，至尾骨尖，长约4-6cm。钝性分离皮下组织及肛尾恝带，伸入肛管内的手将耻直肌向外下顶起。先从切口上端分离耻骨直肠肌直到直肠壁，再从尾骨尖部“向上”分离耻骨直肠肌直到直肠壁，将耻骨直肠肌分离出来，钳夹后切断。分层缝合各层组织。

1233211 发表于 2013-3-17 19:45:00

术后第三天患者解便，以后每天排便，一周后出院

非凡清风 发表于 2013-3-17 20:35:00

耻骨直肠肌痉挛手术的近期效果都还可以，远期效果就难说了。

面条Ley 发表于 2013-3-18 05:23:00

我们做过几例是从肛内挂线松解的，效果很好

1233211 发表于 2013-3-18 11:52:00

效果应该还是好的？

胆囊无敌 发表于 2013-3-18 13:58:00

回复 4# zxywyy

   能分享分享相关病例不？

人参 发表于 2013-3-18 14:04:00

回复 3# 靳新领

   版主有类似的病例分享不？

zhy 发表于 2013-3-20 23:19:00

临床见过从肛外手术的，效果的确不错，顶

我的小腰 发表于 2013-3-20 23:27:00

过来学习一下，有助于我以后进入临床！

13312129300 发表于 2013-3-21 09:15:00

学习了，好资源，送花香香鼓励一下
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