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耻骨直肠肌痉挛手术

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发表于 2013-3-17 19:44:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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如题,***中还没有看到过耻骨直肠肌痉挛的相关手术治疗,现将自己做过的与大家讨论.
病历资料:
一、主诉:排便困难30年,加重半年
   二、 病史:大便每3-4天一次,大便干结,排出困难,排便时间延长,每次20余分钟。排便费力,便意少,有便意时也排出困难,**紧,有阻塞感。常服“果导片”“大黄水”等。半年来症状加重,门诊以“耻骨直肠肌痉挛”收治入院。
   三、专科检查:耻骨直肠肌张力高,努挣时不能放松。
   四、排粪造影示:耻骨直肠肌痉挛,安静的坐、提肛、力排时肛直角均为50度左右,无明显变化。
手术经过:
从肛缘后侧距肛缘2 cm左右做纵行切口,至尾骨尖,长约4-6cm。钝性分离皮下组织及肛尾恝带,伸入肛管内的手将耻直肌向外下顶起。先从切口上端分离耻骨直肠肌直到直肠壁,再从尾骨尖部“向上”分离耻骨直肠肌直到直肠壁,将耻骨直肠肌分离出来,钳夹后切断。分层缝合各层组织。

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发表于 2013-3-17 19:45:00 | 显示全部楼层
术后第三天患者解便,以后每天排便,一周后出院

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发表于 2013-3-17 20:35:00 | 显示全部楼层
耻骨直肠肌痉挛手术的近期效果都还可以,远期效果就难说了。

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发表于 2013-3-18 05:23:00 | 显示全部楼层
我们做过几例是从肛内挂线松解的,效果很好

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主任医师

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发表于 2013-3-18 11:52:00 | 显示全部楼层
效果应该还是好的?

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发表于 2013-3-18 13:58:00 | 显示全部楼层
回复 4# zxywyy

   能分享分享相关病例不?

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发表于 2013-3-18 14:04:00 | 显示全部楼层
回复 3# 靳新领

   版主有类似的病例分享不?

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主任医师

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发表于 2013-3-20 23:19:00 | 显示全部楼层
临床见过从肛外手术的,效果的确不错,顶

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发表于 2013-3-20 23:27:00 | 显示全部楼层
过来学习一下,有助于我以后进入临床!

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主任医师

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发表于 2013-3-21 09:15:00 | 显示全部楼层
学习了,好资源,送花香香鼓励一下
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