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如题,***中还没有看到过耻骨直肠肌痉挛的相关手术治疗,现将自己做过的与大家讨论.
病历资料:
一、主诉:排便困难30年,加重半年
二、 病史:大便每3-4天一次,大便干结,排出困难,排便时间延长,每次20余分钟。排便费力,便意少,有便意时也排出困难,**紧,有阻塞感。常服“果导片”“大黄水”等。半年来症状加重,门诊以“耻骨直肠肌痉挛”收治入院。
三、专科检查:耻骨直肠肌张力高,努挣时不能放松。
四、排粪造影示:耻骨直肠肌痉挛,安静的坐、提肛、力排时肛直角均为50度左右,无明显变化。
手术经过:
从肛缘后侧距肛缘2 cm左右做纵行切口,至尾骨尖,长约4-6cm。钝性分离皮下组织及肛尾恝带,伸入肛管内的手将耻直肌向外下顶起。先从切口上端分离耻骨直肠肌直到直肠壁,再从尾骨尖部“向上”分离耻骨直肠肌直到直肠壁,将耻骨直肠肌分离出来,钳夹后切断。分层缝合各层组织。 |
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