带状疱疹特效方
带状疱疹特效方炎热的夏天来到了，带状疱疹多了起来，仅把我治此病的点滴经验写出来，供大家临床参考。题目是沿用了王渭川老中医临床经验集里的题目，并非我自己故弄玄虚，明者鉴之。
带状疱疹，中医称为缠腰火丹，民间俗称“蛇丹疮”等，西医认为属于病毒性感染，至今尚无特效疗法。中医外科书中介绍的治法很多，但有特效者也并不多见，内服方多倡用《龙胆泻肝汤》之类的处方来治疗，我刚学医时也曾数次应用过，效果也并不理想。后来见王渭川老中医介绍带状疱疹特效方，试用几例，效果确实很好，一般三天--七天左右结疤，十天左右痊愈，并能立止疼痛。
后来我才发现原来此方就是《医宗金鉴》外科中的二味拔毒散。方用：白矾，雄黄各等份，研为细末，凉开水调涂，一日数次。（郭按，干则再涂）《金鉴》称：此散治风湿诸疮，红肿痛痒，疥痱等疾甚效，用鹅翎蘸扫患处，痛痒自止，红肿即消。但并未言及治带状疱疹（缠要火丹）。
我自从得此方，屡屡用于临床而收效甚捷，88年12月，我在福洞，患者常xx，女，43岁。93年10月4日八家子丛xx，女，50岁。葛xx，男，15岁，症状更重，前胸，后背，上臂几处同时大片疱疹，火灼样疼痛，当时我都用此方治愈。95年至96年，我在皮防站，共治疗近二十名带状疱疹，其中数例症状都很重，用此药都取得了理想的效果。
通过十几年的应用来看，如果在刚起的阶段就快用此药，基本上可以不必配用其他药物，但对治疗不及时，已经形成较大面积疱疹和溃疡者，应结合其他疗法（比如西医的常规疗法）也能收到较好的效果。此方可以称得上是药简效宏的一个好处方，使用时用香油调涂也可以，但我的经验不如用凉开水，因为用水涂上干的快，有利于快点结疤，且不宜弄脏衣服。
至于用香油还是用凉开水来调药，有时也要看具体情况，比如刚开始，皮肤没有化脓，用凉开水调药，结疤快，好的也快。但如果皮肤已经化脓，用凉开水调药往往在皮肤上结成一层厚疤，就会形成疤下化脓更加厉害，所以在头几天应该用香油调药，待炎证消退后，脓液渐清，再用凉开水调药，效果才好。治疗中有时还会出现一些其它情况，我也不能一一预料，相信大家会随证处理的，我就不多说了。
二~~一年八月六日，我到书店闲玩，偶翻邹孟成老中医所箸《三十年临床探研录》一书，见书中论及治疗此证之内服验方一首，乃是遵照孙一奎《医旨绪余》一书中治胁痛（此案乃典型的带状疱疹）的验方，并说自得此方后，治带状疱疹几无不验者，无论患者症状有多严重，都在三天左右即愈，并节录《医旨绪余》一书原案以证明之。余归家后急检四库全书光盘，果见此案，今也录之于下，以资参考。
胁痛：
余弟於六月赴邑，途行受热且过劳，性多躁暴，忽左胁痛，皮肤上一片红如碗大，发水泡疹三五点，脉七至而弦，夜重于昼，医作肝经郁火，治之以黄连青皮香附川芎柴胡之类，进一服，其夜痛极且增热，次早看之，其皮肤上红大如盘，水泡疮又加至三十余粒，医教以白矾研未，井水调敷，仍于前方加青黛，龙胆草进之，其夜痛苦不已，叫号之声彻于四邻，胁中痛如钩摘之状，次早观之，其红已及半身矣，水泡疮又增至百数。（郭按：百数，是用百做单位来数，不是一百个，显然有点夸张）
予心甚不怿，乃载归以询先师黄古潭先生。先生观脉案药方，哂曰：切脉认证则审矣，（郭按，审矣，在这里是对的意思）制药定方则末也，夫用药如用兵，知己知彼，百战百胜。今病势有烧眉之急，磊卵之危，岂可执寻常泻肝之剂正治耶？是谓驱羊搏虎矣。且苦寒之药，愈资其燥，以故痛转增剧。水泡发于外者，肝郁既久，不得发越乃传其所不胜，故皮腠为之溃也，至于自焚即死矣，可惧之甚。
为定一方，以大瓜蒌一枚，重一二两者，连皮捣烂，加粉草二钱，红花五分，戌时进药，少顷就得睡，至子丑时方醒，问之，已不痛矣。乃索食。予禁止之，思邪火未尽退也。急煎药渣与之。又睡至天明时，微利一度，复睡至辰时，起视，皮肤之红皆已冰释，而水泡疮也尽敛矣，后也不服他药。
夫病重三日，饮食不进，**不辍口，一剂而愈，真可谓之神矣。夫瓜蒌味甘寒，经云：泻其肝者缓其中，且其为物，柔而滑润，於郁不逆，甘缓润下，又如油之洗物，未尝不洁，考之本草，瓜蒌能治插胁之痛，盖为其缓中润燥以至于流通，故痛自然止也。
以上是孙氏原案,(按：以上医案在续名医类案一书中也有转载，我也看过数遍，也知道是现代的带状疱疹，但因为没有重复验证的医案，所以我在临床上一直没有用过）。
邹孟城说：余得此方，喜不自禁，盖“医家之病，病道少”。为医者能多一治病法门，则病家少一份痛苦。……未几，疱疹流行，余于数日内接治五六人，无论证之轻重，皆以上方加板蓝根15克予服，惟全瓜蒌不用如许之多，改为重者30克，轻者15克，中者21－24克，其收效之速，“真可谓之神矣”。轻者二三日，重者四五日，率皆痊可。
后凡遇此证者，概以此方投之，无一例不效者。余所治病例中，病灶面积最大者几达胸部之半，理疗一月未愈，服上方一周即退净。而其得效之迟速，与瓜蒌用量极有关系，故凡体质壮实者，瓜蒌用量宜适当加重，药后若轻泻一二次，则见效尤速。……关于甘草，余有时仅用3克，同样有效，而红花每以1·5克为率，并不多用，而屡收捷效。
郭按：通过以上论述，我们可以看出这确实是一则典型的带状疱疹患者，而孙氏以胁痛命名此案，古人的认识，当时也只限于此，而他的师傅也认不出此病就是带状疱疹（缠腰火丹），可见对于皮外科也并不精通。虽然如此，但并未妨碍他用中医的理论来指导并治愈了此病。（虽然他引用的五行理论来解释此病比较牵强）。
用现代的知识来解释此病，带状疱疹是由病毒感染而引起，那么现代的医生在治疗此病的时候，第一就是要抗病毒，即使是古代的中医，对于此病，也是认为属于火毒和湿热，治疗时第一个想到的便是清热解毒，我不知道这位黄老先生为什么就选用了瓜蒌来治疗如此厉害的“炎证”。若要说是取瓜蒌的柔润兼清热作用，那么中药里面有此作用的决不止瓜蒌一味。
且瓜蒌，中医用此并不在清热解毒一面，中药学中也不把它归之于清热解毒类中，正如案中所述，若只从理论上来讲，前医所用方药并无差错，并外用白矾水调涂，也应是顺理成章的方法，但都不见效，可见此病确非一般的方药所能奏效的。这一点在我们现在的临床上也能证实，现在虽然已有不少的抗病毒药，但治疗此病效果并不理想，中医治疗此病的内服方药也不少，但也收效甚微。
瓜蒌一药，可以用来治疗乳痈之类的“炎证”，但也多与蒲公英，皂角刺，乳香，没药之类配合应用，在皮外科中用治“热游丹赤肿”：栝楼未二大两，酽醋调敷之（产乳集验方）我也仅于《中药大辞典》中一见而已。而黄老先生径用瓜蒌来治此病，且胸有成竹，不再剂而愈，是偶然呢？殆别有秘授耶？
虽然以上所述我也作不出很好的解释，但有一点是能肯定的，那就是治疗带状疱疹必须有专方专药，本篇一开始介绍的二味拨毒散，我在临床上经常使用，效果很好，但在此案中，前医也曾用白矾外用调敷，并不见效，我在临床治疗此病时，也曾碰到过数例单用雄黄调敷不效，而我继用二味拨毒散收效仍很好的病例，似乎也能说明这一点，那就是药物的配伍，是很重要的，有时甚至缺一不可（当然也有单味药即可奏功的）。
由此而论，“瓜蒌甘草红花汤”大概也可以算是一首治疗带状疱疹的专方，而邹孟成老中医于此方中加板蓝根，这也可以算是古今医学思想（或说是用药方法）的结合吧。
我学用此方之后，曾按邹老所论，治过一例，该患者的疱疹长于面部，延及头顶及头发内都是，在医院中住院一周，症状越来越重，后来找我治疗，我见情况很重，加用了此方，感觉效果很好，但由于病例太少，不足以说明什么，希望大家在临床中继续验证之。
带状疱疹虽然已好，但留下了后遗证，患处局部仍然疼痛的十分严重，此时可以用治带状疱疹后遗证方：方用丁香9克，郁金9克，柴胡9克，枳壳9克，川芎9克，赤芍9克，板蓝根30克，甘草9克（疼痛严重者可加用五灵脂，蒲黄，冰片少许共为未，装胶囊，一次3－5克，水送服。按：这是学了邓铁涛老先生的五灵止痛散方意）曾用此方治疗数例，效果还算满意，方中郁金与丁香属于十九畏，一般的方书中不让一起应用，但我已试治过五六例患者，并无明显副作用，可以使用。（以上方是抄自中医杂志上的经验方，我忘了作者的名字，在这里只能说一声对不起）。 老兄，多谢了。有病例得试试啦。 有病例一定试试! 用人乳涂在带状疱疹上能立即止痛(止痛时间为一,两个小时左右或者更久一点.),但只是限于止痛,并不能消除疱疹所引起的红,肿,痛以及蔓延.这点是本人亲身验证的,我儿时就曾得过这病.
edited by 帆 on 2005-6-27 at 02:27 PM 蛇莓、鹅不食草、捣汁涂患处效果还可以。 实际上，带状疱疹和水痘是同一种病毒引起的不同的临床表现。原发感染为水痘，继发感染即带状疱疹。水痘流行时，对这种病毒无免疫力的儿童被感染后，经呼吸道粘膜进入体内，经血行传播，发生水痘。但大多数患者被感染后并不发生临床症状(隐性感染)，而成为带病毒者。这种病毒有亲神经性，可长期潜伏在神经细胞内，当人们的机体抵抗力下降时，如患感冒、外伤，恶性肿瘤、神经系统障碍以及过劳等，病毒即被激发并在神经细胞内大量繁殖，并延神经纤维扩散蔓延，移动到皮肤引起炎症，形成带状疱疹。
可选用有活血化瘀作用的丹参、红花、桃仁、白芍，同时加用延胡索、金铃子、广木香以理气止痛，鸡血藤、络石藤以通经活络，然后按照患病的不同部位，加用“引经药”，以增强药效。所谓引经药，就是能引导所用药物集中到发病部位的药物。如果皮疹发生于面部和颈部，加用白芷，胸背部加用龙胆草，下腹部、下肢加用牛膝。再观察患者舌象，舌质淡胖，舌边有齿印，脉虚无力，系久病气虚所致，再加用党参、黄芪等补气药；舌质红，舌面光而无苔，脉细速，为阴虚内热所致，可加用沙参、生地等养阴清热药。上述药物，一般每天一剂，连服一个月为一疗程。
利用中医疏通经络的原理，穴位注射也是缓解带状疱疹神经痛的好方法。穴位注射的药物可采用丹参注射液、红花注射液等。根据带状疱疹所累及的不同神经阶段而采用不同穴位，发生在头面部的带状疱疹，可选用颈后部的风池穴；颈胸部神经阶段可选用上肢的曲池、支沟、外关、内关穴；腹部、下肢神经阶段可选用下肢的风市、足三里、血海、三阴交等穴位。
另中医认为带状疱疹为因情态内伤，以致肝胆火盛；或因脾湿郁久，湿热内蕴，外受毒邪而诱发。分热盛型、湿盛型、肝郁气滞型。
热盛型：表现为疱疹红赤，灼热疼痛，兼见口干口臭，烦躁易怒，大便干，治宜泻肝胆实火，清热利湿解毒，成药可选用龙胆泻肝丸，汤药用龙胆草10克、连翘15克、生地50克、泽泻10克、一前子(包煎)10克、黄芩10克、丹皮10克、栀子10克，木通10克，生甘草10克，水煎服。
湿热型：疱疹黄白，疱壁松弛易破，渗水糜烂，兼见食欲不振，腹胀便溏，治宜清热燥湿，理气和中，可用苍术10克，厚朴10克，陈皮10克，炒白术12克，猪苓12克，黄柏12克，泽泻2克，滑石12克，赤苓12克，炙甘草6克，水煎服。
肝郁气滞型：多见老年人，疱疹消退后，仍后遗神经痛，治宜疏肝理气活血，成药可选用加味消遥丸。
也可用简便方，效果也不错。
①自采马齿苋、蒲公英、紫花地丁、车前草各30克，洗净后水煎服，每日一剂。此药简力专，一般10天左右可自愈。
②云南白药用白酒调成糊状，涂敷患处，每日3—5次，同时内服0.3克，每日4次。
③鲜鞭蓉叶或马齿苋叶适量，捣烂敷于患处，每日2—3次。
④南通蛇药片适量，加50—60度白酒调成糊状擦患处，并内服，每次5片，一般4—5天可痊愈。
⑤石灰粉适量，鸡蛋清1个，调成糊状，涂于患处，每日1—2次。
⑥鲜丝瓜叶或仙人掌捣烂后涂敷患处。
另据报道，用中西医结合治疗带状疱疹，效果好，显效快，后遗症少。
方法是：紫龙汤即紫草15克，龙胆草15克，生地20克，黄芩10克，山栀15克，生苡仁30克，柴胡15克，白芍15克，杭菊12克；发于腰腹，下肢者加苍术15克，牛膝15克；疼痛甚者加延胡牵15克，珍珠母30克；失眼者加柏子仁15克；年老体弱者加党参15克。每日一剂，水煎两次，半晚各服一次，连服7天。辅以西药病毒唑针0.2肌注，每日一次，维生素B1250mg肌注，每日一次，连用7天，疼痛难忍者可用芬必得胶囊0.3克必要时口服；患处外搽三黄洗剂或炉甘石洗剂，每日3次，另用频谱仪或神灯照射患处，每日一次，每次20分钟。治愈率可达98.46%，治愈时间为7—8天。
未患带状疱疹者，在日常生活工作中，应加强身体锻炼，提高抵抗力，防止感染。生活要有规律，工作劳逸适度，注意精神调理，保持乐观情绪，正确对待生活、工作中各种矛盾，避免情绪激动及不良精神**。饮食宜荤素适量，不饮酒，多食蔬菜水果，保持消化道通畅。
患了带状疱疹的病人，内衣应注重洁净柔软，以防摩擦而引发剧烈疼痛；防止水泡划破，保持患部清洁，避免触摸搔抓，以免继发感染。
当然，患了带状疱疹，还是应首先去医院，进行身体检查，以防有其它严重的疾病伴发，并且在医生指导下用药治疗，才更安全更有效。
edited by 翡医生 on 2005-6-28 at 12:06 PM 近年来，带状疱疹的发病率有所升高，一些中老年人在过度疲劳、精神创伤，或者患有各种器质性疾病而导致机体抵抗力低下时，潜伏在人体内脊神经纤维里的水痘—带状疱疹病毒活跃起来，生长繁殖，侵犯人体背部的脊神经节和感觉神经纤维，导致脊神经节和感觉神经纤维发生炎症和坏死，于是就产生了剧烈的神经痛，这就是带状疱疹发生神经痛的原理。
中医中药治疗也是缓解带状疱疹神经痛的好方法。带状疱疹所发生的神经痛，中医认为是由于热毒阻遏经络，导致人体气血瘀滞，气血不通，不通则痛。治以清热解毒、通经活络、行气化瘀，疾病后期加以补气补血、养阴清热。 水痘乃感邪而发，带状疱疹则是感而不发，内郁于里，同源而异病。水痘责之于肺，带状疱疹责之于肝，“诸痛疮痒，皆属心火”，因而，带状疱疹病在心肝二经，我平常所见，无非火毒、肝郁、血瘀，治疗则泻火、舒肝、通瘀，无论何种证型，一率加苦参10---30g柴胡30g栝楼30g蜈蚣研末1/2条/次姜黄10g，疗效比静脉滴注阿昔洛韦好得多，后遗症也少。
栝楼一般用于清热化痰、开通郁痹，其根天花粉性稍平和，兼能生津，栝楼舒肝则用的少，其实功效很好，栝楼贝母清痰，栝楼枳实、栝楼薤白、栝楼半夏治胸痹。本草多言入肺、胃、心、大肠经，而其治乳痈、退黄疸、消胀却很少被提及入肝经，在我个人愚见，这均是其舒肝通滞之功（包括治胸痹）。扯远了，仅供大家参考。 如果疱疹破溃了是不能用外治的，否则会引起继发感染，后果不堪设想，请大家临床用药时慎之！ 不要忘记还有一个十分简便廉验的方法哦：用鲜苦瓜叶适量捣烂后外敷，有奇效！不信可以试试